卵巢功能檢查通常包括抗繆勒管激素檢測(cè)、促卵泡激素檢測(cè)、促黃體生成素檢測(cè)、雌二醇檢測(cè)以及經(jīng)陰道超聲檢查等項(xiàng)目。

一、抗繆勒管激素檢測(cè)

抗繆勒管激素是由卵巢內(nèi)小卵泡的顆粒細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，其水平可以直接反映卵巢內(nèi)儲(chǔ)備的卵子數(shù)量，是目前評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能最穩(wěn)定和有效的指標(biāo)之一。該激素水平在整個(gè)月經(jīng)周期中波動(dòng)較小，可以在任何時(shí)間抽血檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果可以用于評(píng)估女性的生育潛力，預(yù)測(cè)絕經(jīng)年齡，以及在輔助生殖技術(shù)中預(yù)測(cè)卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)。水平過(guò)低提示卵巢儲(chǔ)備功能下降，水平過(guò)高則可能與多囊卵巢綜合征有關(guān)。

二、促卵泡激素檢測(cè)

促卵泡激素是垂體前葉分泌的一種促性腺激素，主要功能是促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育和成熟。通常在月經(jīng)周期的第2到第4天抽血檢測(cè)基礎(chǔ)促卵泡激素水平，可以間接反映卵巢功能?；A(chǔ)促卵泡激素水平升高，通常意味著卵巢儲(chǔ)備功能減退，卵巢對(duì)促性腺激素的反應(yīng)性下降，垂體需要分泌更多的促卵泡激素來(lái)刺激卵泡生長(zhǎng)。這項(xiàng)檢查是評(píng)估卵巢功能衰退的經(jīng)典指標(biāo)，常與其他激素指標(biāo)聯(lián)合分析。

三、促黃體生成素檢測(cè)

促黃體生成素同樣由垂體前葉分泌，在月經(jīng)中期會(huì)形成一個(gè)高峰，即促黃體生成素峰，觸發(fā)成熟卵泡的排卵。檢測(cè)促黃體生成素水平，特別是與促卵泡激素的比值，有助于評(píng)估卵巢功能狀態(tài)。在多囊卵巢綜合征患者中，促黃體生成素水平可能升高，導(dǎo)致促黃體生成素與促卵泡激素的比值增大。而在卵巢功能衰退時(shí)，促卵泡激素水平升高更為顯著，比值會(huì)發(fā)生改變。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)促黃體生成素峰還可以幫助判斷排卵時(shí)機(jī)。

四、雌二醇檢測(cè)

雌二醇是卵巢分泌的主要雌激素，由發(fā)育中的卵泡產(chǎn)生。在月經(jīng)周期早期檢測(cè)基礎(chǔ)雌二醇水平，有助于綜合評(píng)估卵巢功能。當(dāng)卵巢儲(chǔ)備功能下降時(shí)，早期卵泡發(fā)育可能加快，導(dǎo)致月經(jīng)第2到第4天的雌二醇水平異常升高，這可能會(huì)抑制促卵泡激素的分泌，造成促卵泡激素水平“假性正?！?。結(jié)合雌二醇和促卵泡激素水平進(jìn)行分析，能更準(zhǔn)確地判斷真實(shí)的卵巢儲(chǔ)備狀況。雌二醇水平也用于監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)情況。

五、經(jīng)陰道超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法，可以直接觀察卵巢的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。醫(yī)生通過(guò)超聲可以測(cè)量卵巢的體積，計(jì)數(shù)兩側(cè)卵巢內(nèi)直徑在2到9毫米之間的竇卵泡總數(shù)。竇卵泡數(shù)是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的直觀指標(biāo)，數(shù)量減少提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。超聲還可以觀察卵巢的邊界是否清晰，內(nèi)部回聲是否均勻，以及是否存在多囊樣改變、囊腫或腫瘤等異常情況，為全面評(píng)估卵巢健康狀況提供重要依據(jù)。

進(jìn)行卵巢功能檢查前，通常無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但建議在月經(jīng)周期的特定時(shí)間如月經(jīng)第2到4天抽血，以獲得基礎(chǔ)激素水平。檢查前一晚應(yīng)保證充足睡眠，避免熬夜和精神緊張，抽血當(dāng)天早晨保持空腹?fàn)顟B(tài)。拿到檢查報(bào)告后，務(wù)必咨詢婦科或生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)解讀，因?yàn)閱我坏闹笜?biāo)可能存在局限性，需要結(jié)合年齡、月經(jīng)史、臨床癥狀及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于有生育計(jì)劃或出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀的女性，及時(shí)評(píng)估卵巢功能有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行干預(yù)，如調(diào)整生活方式、進(jìn)行生育力保存或開(kāi)展針對(duì)性治療。