卵巢功能檢查主要包括性激素六項(xiàng)、抗繆勒管激素、超聲檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、染色體核型分析等項(xiàng)目。

1、性激素六項(xiàng)

性激素六項(xiàng)是評(píng)估卵巢功能的核心指標(biāo)，包含促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素。通過(guò)靜脈采血檢測(cè)，需在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行。促卵泡生成素水平超過(guò)10IU/L提示卵巢儲(chǔ)備功能下降，雌二醇降低伴隨促卵泡生成素升高可能預(yù)示卵巢早衰。該項(xiàng)檢查能反映卵泡發(fā)育狀態(tài)及排卵情況。

2、抗繆勒管激素

抗繆勒管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡分泌，其血清濃度與卵巢儲(chǔ)備功能呈正相關(guān)。該指標(biāo)不受月經(jīng)周期影響，任意時(shí)間均可檢測(cè)。正常育齡女性抗繆勒管激素值為1-4ng/ml，低于1ng/ml提示卵巢儲(chǔ)備功能減退，超過(guò)4ng/ml可能與多囊卵巢綜合征相關(guān)。相比促卵泡生成素，該指標(biāo)能更早預(yù)測(cè)卵巢功能衰退。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵巢體積、竇卵泡數(shù)量及卵泡發(fā)育情況。月經(jīng)第2-5天檢測(cè)竇卵泡數(shù)量，雙側(cè)卵巢竇卵泡總數(shù)少于5-7個(gè)提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育能評(píng)估排卵功能，成熟卵泡直徑達(dá)18-25mm時(shí)可能發(fā)生排卵。超聲還能發(fā)現(xiàn)多囊卵巢、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。

4、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

通過(guò)每日晨起靜息體溫記錄，可間接判斷卵巢排卵功能。排卵后孕酮升高會(huì)使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5℃，持續(xù)12-14天形成雙相曲線。單相體溫曲線提示無(wú)排卵，體溫上升幅度不足或持續(xù)時(shí)間短可能反映黃體功能不全。該方法需連續(xù)測(cè)量3個(gè)月經(jīng)周期，適合居家自我監(jiān)測(cè)。

5、染色體核型分析

針對(duì)疑似遺傳性卵巢功能異常者，需進(jìn)行外周血淋巴細(xì)胞染色體檢查。X染色體缺失或結(jié)構(gòu)異常如特納綜合征是卵巢早衰的常見(jiàn)遺傳因素，46XX/45X嵌合體可能導(dǎo)致原發(fā)性閉經(jīng)。該檢查能明確是否存在染色體平衡易位、微缺失等遺傳缺陷，為病因診斷提供依據(jù)。

建議檢查前3天避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，性激素檢測(cè)需空腹采血。若發(fā)現(xiàn)卵巢功能異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善甲狀腺功能、腎上腺功能等相關(guān)檢查。日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和DHEA可能有助于改善卵巢功能，但具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。35歲以上女性或備孕半年未成功者，建議盡早進(jìn)行卵巢功能評(píng)估。