下肢靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療和手術(shù)治療等方式改善。下肢靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠或深靜脈血栓等因素引起，表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴張、皮膚色素沉著或潰瘍等癥狀。

1、壓力治療

穿戴醫(yī)用彈力襪是壓力治療的核心措施，通過梯度壓力促進(jìn)靜脈回流，緩解下肢脹痛和水腫。適合早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療，需白天持續(xù)穿戴，夜間脫下。彈力襪壓力等級分為預(yù)防型和治療型，需根據(jù)醫(yī)生建議選擇。避免使用非醫(yī)用緊身襪替代，錯誤壓力可能加重癥狀。

2、藥物治療

地奧司明片可增強靜脈張力，減輕血液淤滯；羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，減少毛細(xì)血管滲出；七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。藥物適用于控制癥狀但無法逆轉(zhuǎn)曲張靜脈，需配合其他治療手段。長期服藥需監(jiān)測肝功能，孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。

3、硬化劑注射

將聚桂醇注射液等硬化劑注入曲張靜脈，通過化學(xué)刺激使血管閉合。適用于直徑小于4毫米的網(wǎng)狀靜脈或蜘蛛狀靜脈，操作簡便且恢復(fù)期短。可能出現(xiàn)注射部位疼痛、色素沉著或血栓性靜脈炎，嚴(yán)重心功能不全者禁用。治療后需穿戴彈力襪4-6周鞏固效果。

4、激光治療

腔內(nèi)激光閉合術(shù)通過光纖導(dǎo)引激光能量閉合大隱靜脈主干，創(chuàng)傷小且疤痕隱蔽。適合中重度靜脈曲張伴皮膚改變者，術(shù)后24小時即可活動。需排除深靜脈功能不全患者，可能出現(xiàn)皮膚灼傷或神經(jīng)損傷。聯(lián)合點式剝脫可提高曲張靜脈清除率。

5、手術(shù)治療

傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)徹底去除病變血管，適用于廣泛性曲張或潰瘍患者。微創(chuàng)射頻消融術(shù)通過熱能閉合靜脈，住院時間縮短至1-2天。術(shù)后需警惕深靜脈血栓形成，活動時穿戴彈力襪3-6個月。合并嚴(yán)重動脈硬化或感染時需延期手術(shù)。

日常應(yīng)避免久站久坐，每隔1小時活動下肢促進(jìn)血液循環(huán)；控制體重減少靜脈負(fù)荷；睡眠時抬高患肢15-20厘米。出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍或血栓性靜脈炎需立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查超聲評估靜脈功能，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步調(diào)整治療方案，不可自行停用抗凝藥物或彈力襪。