脊髓脂肪瘤ct診斷
脊髓脂肪瘤在CT檢查中通常表現(xiàn)為椎管內邊界清晰、密度均勻的低密度占位性病變，其CT值常為負值，典型范圍在負100至負50亨氏單位之間。
脊髓脂肪瘤在CT平掃圖像上呈現(xiàn)為椎管內邊界清晰、形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則的腫塊，密度均勻且顯著低于脊髓和腦脊液，其CT值特征性地處于脂肪組織的負值范圍。由于脂肪組織對X線的吸收較弱，在CT圖像上表現(xiàn)為黑色或深灰色區(qū)域，與周圍結構形成良好對比。增強掃描時，脂肪瘤通常無明顯強化，這與血供豐富的腫瘤如血管母細胞瘤或某些轉移瘤形成區(qū)別。CT能較好地顯示脂肪瘤是否伴有相鄰椎體的骨質改變，例如椎管擴大或椎弓根變薄等間接征象，但對于腫瘤與脊髓、神經根的具體界面關系，以及腫瘤在椎管內的精確縱向范圍顯示，其分辨率通常不如磁共振成像。對于因體內有金屬植入物等禁忌癥無法進行磁共振檢查的患者，CT脊髓造影可作為替代檢查手段，通過向蛛網膜下腔注入造影劑來更清晰地勾畫腫瘤輪廓與脊髓受壓情況。
脊髓脂肪瘤是一種椎管內的先天性良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成，可發(fā)生于脊髓的任何節(jié)段，但以胸段和腰段多見?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性加重的神經功能障礙，癥狀與腫瘤部位和大小相關，可表現(xiàn)為肢體無力、感覺異常、步態(tài)不穩(wěn)、大小便功能障礙或腰背部疼痛。診斷主要依靠影像學檢查，磁共振成像是首選方法，能多平面、多序列顯示腫瘤與脊髓、神經的解剖關系。CT檢查作為補充手段，在顯示鈣化、骨質改變方面有優(yōu)勢。治療上，對于無癥狀或癥狀輕微的偶然發(fā)現(xiàn)的脂肪瘤，可采取定期隨訪觀察的策略。若腫瘤引起進行性神經功能損害或難以忍受的疼痛，則需考慮手術切除，手術目標是盡可能全切腫瘤、解除脊髓壓迫，同時最大限度地保護神經功能，但由于腫瘤常與脊髓粘連緊密，完全切除有時存在困難，術后存在復發(fā)可能。
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