乳腺導(dǎo)管擴張癥是什么意思
乳腺導(dǎo)管擴張癥是一種乳腺良性疾病，以乳腺主導(dǎo)管擴張和導(dǎo)管周圍炎癥為特征，可能引起乳頭溢液、乳暈區(qū)腫塊等癥狀。
一、導(dǎo)管擴張
乳腺導(dǎo)管擴張癥的核心病理改變是乳腺主導(dǎo)管的不規(guī)則擴張。這通常與導(dǎo)管壁的彈性纖維發(fā)生退行性改變有關(guān)，導(dǎo)致導(dǎo)管壁薄弱，無法維持正常管腔大小。導(dǎo)管內(nèi)分泌物可能積聚，進一步加劇擴張?；颊咴缙诳赡軣o明顯癥狀，或僅在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管增寬。
二、炎癥反應(yīng)
導(dǎo)管擴張后，潴留的脂質(zhì)分泌物可滲入導(dǎo)管周圍間質(zhì)，引發(fā)無菌性化學(xué)性炎癥。機體免疫系統(tǒng)對此產(chǎn)生反應(yīng)，大量漿細胞等炎性細胞浸潤，形成導(dǎo)管周圍炎。此階段患者可能感到乳暈區(qū)域隱痛或觸痛，乳房皮膚可能出現(xiàn)輕微發(fā)紅。
三、乳頭溢液
乳頭溢液是常見癥狀，多表現(xiàn)為自發(fā)性或擠壓后出現(xiàn)的漿液性、乳汁樣或稠厚多色的分泌物。這是由于擴張導(dǎo)管內(nèi)的分泌物在炎癥刺激下排出所致。溢液可能為單管或多管，需要與乳腺增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等疾病進行鑒別。
四、乳暈區(qū)腫塊
隨著炎癥慢性化，導(dǎo)管壁及周圍組織纖維化，可在乳暈下方形成邊界不清、質(zhì)地較硬的腫塊。急性發(fā)作時，腫塊可能伴有紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)，甚至形成膿腫，與乳腺癌的腫塊有時難以區(qū)分，需借助超聲、乳管鏡等檢查明確診斷。
五、病程演變
疾病病程較長且易反復(fù)。初期可能僅為無癥狀的導(dǎo)管擴張，中期以慢性炎癥和腫塊形成為主，后期可能出現(xiàn)膿腫、瘺管等并發(fā)癥。部分病例的炎癥腫塊在消退后可能遺留硬結(jié)，需要長期隨訪觀察以排除惡性病變可能。
確診乳腺導(dǎo)管擴張癥后，日常護理尤為重要?；颊邞?yīng)選擇佩戴支撐性好、寬松舒適的內(nèi)衣，避免對乳房造成壓迫。保持乳頭乳暈區(qū)清潔干燥，但避免過度清洗或使用刺激性強的清潔產(chǎn)品。飲食上建議均衡營養(yǎng)，多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高脂肪食物的攝入。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免焦慮情緒，有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌水平。若出現(xiàn)腫塊增大、疼痛加劇或乳頭溢液性質(zhì)改變等情況，須及時返院復(fù)查。適當(dāng)進行散步、瑜伽等溫和運動，增強機體抵抗力，但應(yīng)避免胸部受到撞擊的高強度運動。
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