腰椎引起坐骨神經痛
腰椎引起坐骨神經痛通常與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或腰椎滑脫等疾病有關,主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力??赏ㄟ^臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理及手術治療等方式緩解。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰提重物,減輕椎間盤壓力。日??膳宕餮鼑峁┲?,但連續(xù)使用不超過2周以防肌肉萎縮。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛;甲鈷胺片營養(yǎng)神經;嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經根水腫。避免自行調整藥量。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向拉力擴大椎間隙,每日1次,每次15-20分鐘。
4、中醫(yī)調理
針灸選取腎俞、環(huán)跳、委中等穴位,配合艾灸溫通經絡。推拿采用滾法、按法等松解腰臀部肌肉,急性期禁用扳法??赏夥蠡钛雇锤嗑徑獍Y狀。
5、手術治療
經3個月保守治療無效且出現(xiàn)肌力下降或馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎曲度。避免穿高跟鞋,搬重物時保持腰部直立下蹲取物。每周進行3-4次游泳、小燕飛等低沖擊運動強化核心肌群,坐姿每30分鐘起身活動。飲食注意補充鈣質及維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)排尿困難或足下垂需立即就醫(yī)。
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