腎衰竭晚期什么癥狀
腎衰竭晚期通常表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、意識模糊等癥狀。腎衰竭晚期可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為電解質(zhì)紊亂、貧血、代謝性酸中毒、心力衰竭、尿毒癥性腦病等癥狀。
1、少尿或無尿
腎衰竭晚期患者腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致尿液生成減少甚至停止。少尿指24小時尿量少于400毫升，無尿指24小時尿量少于100毫升。這種情況會導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物無法排出，引起氮質(zhì)血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿色加深、排尿困難等癥狀。治療上需限制水分?jǐn)z入，必要時進行血液透析或腹膜透析。
2、水腫
腎衰竭晚期患者由于腎臟排水功能下降，體內(nèi)水分潴留，常出現(xiàn)全身性水腫。水腫多從眼瞼和下肢開始，逐漸蔓延至全身，嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腔積液、腹水?；颊呖赡馨橛畜w重增加、呼吸困難等癥狀。治療上需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米片，必要時進行超濾治療。
3、惡心嘔吐
腎衰竭晚期患者由于體內(nèi)尿素氮等代謝廢物蓄積，刺激胃腸道黏膜，常出現(xiàn)持續(xù)性惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可嘔出咖啡樣物?；颊呖赡馨橛惺秤麥p退、口臭等癥狀。治療上可使用止吐藥如甲氧氯普胺片，同時進行血液凈化治療。
4、皮膚瘙癢
腎衰竭晚期患者由于鈣磷代謝紊亂和尿毒癥毒素沉積，常出現(xiàn)全身皮膚頑固性瘙癢。瘙癢多呈對稱性分布，夜間加重，抓撓后可出現(xiàn)皮膚抓痕和色素沉著?；颊呖赡馨橛衅つw干燥、脫屑等癥狀。治療上可使用抗組胺藥如氯雷他定片，同時控制血磷水平。
5、意識模糊
腎衰竭晚期患者由于尿毒癥毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，常出現(xiàn)意識障礙。表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙、記憶力減退，嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷。患者可能伴有肌陣攣、癲癇發(fā)作等癥狀。治療上需緊急進行血液透析，同時使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
腎衰竭晚期患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/千克體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。同時需限制鈉、鉀、磷的攝入，避免高鹽、高鉀、高磷食物。建議定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑進行規(guī)律透析治療。保持皮膚清潔，避免抓撓，使用溫和無刺激的洗護用品。適當(dāng)進行低強度運動，如散步、太極拳等，避免過度勞累。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)和生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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