小女孩的乳房有硬塊和疼痛
小女孩乳房出現(xiàn)硬塊伴疼痛可能是青春期發(fā)育的正?，F(xiàn)象，也可能與乳腺炎、乳腺纖維腺瘤等病理因素有關(guān)。建議家長觀察伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查。
1、青春期發(fā)育
8-13歲女孩乳房出現(xiàn)無紅腫的硬結(jié)伴脹痛，多為雌激素刺激乳腺組織增生的正常表現(xiàn)。硬塊多為乳暈下對稱性、可移動的圓盤狀結(jié)構(gòu)，可能伴隨輕微觸痛。家長可幫助選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免局部壓迫，通常2-3年發(fā)育成熟后癥狀自然消退。
2、乳腺炎
乳房皮膚發(fā)紅發(fā)熱伴硬塊疼痛可能與細(xì)菌感染有關(guān)，常見于青春期女孩因清潔不當(dāng)導(dǎo)致乳管堵塞。金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致膿腫形成，表現(xiàn)為局部波動感腫塊。需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，輕度感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑，膿腫形成需切開引流。
3、乳腺纖維腺瘤
單側(cè)乳房出現(xiàn)邊界清晰、活動度好的無痛性硬塊，可能與雌激素水平異常有關(guān)。超聲檢查可見類圓形低回聲結(jié)節(jié)，直徑多小于3厘米。確診后可暫觀察，若持續(xù)增大需手術(shù)切除，常用術(shù)式為乳腺區(qū)段切除術(shù)。
4、外傷性血腫
乳房受撞擊后出現(xiàn)的局限性硬塊伴淤青疼痛，可能與毛細(xì)血管破裂有關(guān)。早期可冷敷減輕腫脹，48小時后熱敷促進(jìn)吸收，若血腫持續(xù)增大需排除凝血功能障礙。
5、性早熟
8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育伴骨齡超前，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤或腎上腺疾病有關(guān)。需進(jìn)行GnRH激發(fā)試驗和頭顱MRI檢查，確診真性性早熟可使用曲普瑞林注射液抑制發(fā)育進(jìn)程。
家長應(yīng)定期檢查女孩乳房發(fā)育情況，記錄硬塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。日常避免高脂肪飲食，控制體重在正常范圍，減少雌激素對乳腺的刺激。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣，運動時穿戴運動文胸減少震蕩。若發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液等異常表現(xiàn)，須立即至兒童內(nèi)分泌科或乳腺外科就診。洗澡時指導(dǎo)女孩輕柔清潔乳頭，避免使用堿性肥皂刺激乳暈皮膚。
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