椎管狹窄可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療和手術(shù)治療等方式改善。椎管狹窄可能與先天性發(fā)育異常、退行性改變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、保守治療

適用于輕度椎管狹窄患者，主要通過臥床休息減少椎間盤壓力，配合硬板床使用可緩解神經(jīng)壓迫。日常避免久坐久站及腰部負(fù)重活動，建議使用護(hù)腰支具穩(wěn)定脊柱。游泳等低強(qiáng)度運動有助于增強(qiáng)核心肌群支撐力，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。對于肌肉痙攣明顯者，可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。中藥如腰痛寧膠囊也有助于改善局部血液循環(huán)，但需注意藥物聯(lián)用禁忌。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)炎癥吸收，牽引治療能暫時擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫。體外沖擊波可松解軟組織粘連，配合超聲波藥物導(dǎo)入增強(qiáng)療效。治療需由專業(yè)技師操作，避免過度牽引導(dǎo)致韌帶損傷。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在內(nèi)鏡下摘除突出髓核，射頻消融能精準(zhǔn)處理壓迫神經(jīng)的增生組織。椎體成形術(shù)適用于合并骨質(zhì)疏松的椎體壓縮，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

椎管減壓術(shù)直接切除增厚的黃韌帶和骨贅，必要時聯(lián)合椎間融合術(shù)維持脊柱序列。人工椎間盤置換適合單節(jié)段病變且無鈣化的患者。術(shù)后需進(jìn)行3個月以上階梯式康復(fù)訓(xùn)練，避免過早負(fù)重影響內(nèi)固定效果。

椎管狹窄患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕脊柱負(fù)荷，睡眠時選擇硬度適中的床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部及提重物動作，久坐時使用腰椎靠墊。若出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。