斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、注射肉毒毒素、佩戴三棱鏡、手術(shù)治療等方式矯正。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正性斜視患者可通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正視力。近視、遠(yuǎn)視或散光導(dǎo)致的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡或隱形眼鏡可改善眼位偏斜。需定期復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù)，避免過(guò)度矯正引發(fā)視疲勞。兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持戴鏡，防止弱視加重。

2、視覺(jué)訓(xùn)練

針對(duì)集合功能不足的間歇性外斜視，可通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)性。常用方法包括鉛筆移近訓(xùn)練、立體圖卡訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練等，每日重復(fù)進(jìn)行可改善眼肌控制能力。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下持續(xù)3-6個(gè)月，配合家庭訓(xùn)練鞏固效果。

3、注射肉毒毒素

適用于急性共同性斜視或術(shù)后殘余斜視的臨時(shí)矯正。將A型肉毒毒素注射到過(guò)度收縮的眼外肌，暫時(shí)麻痹肌肉以平衡雙眼位置。效果維持3-6個(gè)月，可能出現(xiàn)短暫復(fù)視或眼瞼下垂。需由眼科醫(yī)生精準(zhǔn)定位注射點(diǎn)，禁止自行操作。

4、佩戴三棱鏡

小角度斜視或術(shù)后殘留斜視者可使用壓貼三棱鏡。通過(guò)光學(xué)折射原理改變?nèi)胙酃饴罚龔?fù)視癥狀。三棱鏡度數(shù)需根據(jù)斜視度定量定制，長(zhǎng)期佩戴可能引起視物變形。兒童使用時(shí)需每3個(gè)月評(píng)估眼位變化，及時(shí)調(diào)整棱鏡參數(shù)。

5、手術(shù)治療

先天性斜視或大角度斜視需行眼外肌手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)、斜肌減弱術(shù)等。手術(shù)通過(guò)調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)位置改變眼球運(yùn)動(dòng)平衡，全麻下操作耗時(shí)1-2小時(shí)。術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足、過(guò)矯或粘連，需配合視覺(jué)訓(xùn)練恢復(fù)雙眼視功能。

斜視患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每用眼40分鐘需遠(yuǎn)眺放松眼肌。日常可多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物有助于維持視網(wǎng)膜功能。兒童患者家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查視力，監(jiān)測(cè)眼位變化。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)突發(fā)復(fù)視或眼紅痛需及時(shí)返院檢查。