什么叫癔癥性抽搐
癔癥性抽搐是指由心理因素引發(fā)的非癲癇性發(fā)作性運動障礙，屬于轉換障礙的一種表現(xiàn)，常見于強烈情緒刺激后，患者可出現(xiàn)肢體抽動、強直或震顫等癥狀，但無器質性病變基礎。
1、心理誘因
癔癥性抽搐多由急性心理創(chuàng)傷或長期壓力誘發(fā)，如家庭沖突、重大喪失等?；颊咄ㄟ^軀體癥狀表達內心沖突，發(fā)作時意識清晰但無法自控，癥狀具有表演性和暗示性。心理疏導是核心干預手段，需通過認知行為治療幫助患者建立應對機制。
2、運動表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為突發(fā)四肢不規(guī)則抽動、角弓反張或局部肌肉痙攣，持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)小時，發(fā)作時瞳孔對光反射正常，無舌咬傷或尿失禁等癲癇特征。需與癲癇大發(fā)作鑒別，視頻腦電圖監(jiān)測可明確診斷。
3、感覺異常
部分患者伴隨感覺功能障礙，如肢體麻木、視力模糊或失語，這些癥狀不符合神經(jīng)解剖分布規(guī)律。暗示治療可能快速緩解癥狀，但易復發(fā)，需配合長期心理康復訓練。
4、群體易感性
青少年女性、具有表演型人格特質者更易發(fā)病，文化程度較低人群發(fā)病率較高。集體生活環(huán)境中可能出現(xiàn)癔癥流行現(xiàn)象，需及時隔離首發(fā)病例并進行團體心理干預。
5、治療原則
以心理治療為主，可配合暗示治療、生物反饋療法。急性期可短期使用阿普唑侖片緩解焦慮，但須避免形成藥物依賴。嚴重病例需住院進行多學科聯(lián)合治療，家庭治療對預防復發(fā)至關重要。
癔癥性抽搐患者需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒刺激，家屬應學習非批判性溝通技巧，創(chuàng)造穩(wěn)定的家庭環(huán)境。建議培養(yǎng)繪畫、音樂等情緒表達渠道，定期進行放松訓練如漸進式肌肉放松。若癥狀反復發(fā)作或影響社會功能，應及時至精神心理科就診，配合專業(yè)心理評估制定個體化治療方案。
