膝蓋發(fā)熱可能由運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎癥、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，通常伴隨紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外碰撞可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍毛細(xì)血管破裂，局部充血引發(fā)發(fā)熱感。常見于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)后，可能伴隨輕微腫脹。可通過冷敷緩解癥狀，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若持續(xù)發(fā)熱超過3天或疼痛加劇，需排除韌帶損傷可能。

2、關(guān)節(jié)炎癥

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起關(guān)節(jié)滑膜增生，導(dǎo)致膝蓋局部溫度升高。多見于中老年人群，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后稍緩解?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。

3、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體侵入膝關(guān)節(jié)可能引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴膝蓋劇烈灼痛。常見于免疫力低下者或外傷后，關(guān)節(jié)腔積液檢查可確診。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。

4、痛風(fēng)發(fā)作

尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)可誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

5、滑膜病變

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等疾病會(huì)導(dǎo)致滑膜異常增生，引起持續(xù)性膝蓋發(fā)熱腫脹。MRI檢查可見滑膜增厚，確診需關(guān)節(jié)鏡活檢。輕癥可用醋酸潑尼松龍注射液關(guān)節(jié)腔注射，重癥需行滑膜切除術(shù)。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬樓梯。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。出現(xiàn)膝蓋持續(xù)發(fā)熱伴功能障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線、MRI等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。急性期可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，飲食上增加富含維生素C的蔬菜水果攝入，有助于軟骨修復(fù)。