新生兒驚嚇和驚厥區(qū)別
新生兒驚嚇和驚厥的主要區(qū)別在于誘因、表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。驚嚇是嬰兒對突發(fā)刺激的正常生理反應(yīng)，表現(xiàn)為短暫肢體抖動或哭鬧；驚厥則屬于病理狀態(tài)，多由腦損傷、感染或代謝異常引起，表現(xiàn)為規(guī)律性抽搐、意識障礙等。若出現(xiàn)驚厥癥狀需立即就醫(yī)。
1、誘因差異
驚嚇通常由突然的聲音、觸碰或光線變化等外界刺激觸發(fā)，屬于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟的正常反應(yīng)。驚厥多與顱內(nèi)出血、低血糖、低鈣血癥、新生兒癲癇或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等病理性因素相關(guān)，部分病例可能與產(chǎn)傷、遺傳代謝性疾病有關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
驚嚇表現(xiàn)為雙臂突然張開、手指伸展、短暫哭鬧后自行平靜，無面色改變或呼吸異常。驚厥發(fā)作時可見節(jié)律性肢體抽動、眼球上翻、面部青紫，可能伴隨呼吸暫停、肌張力增高或意識喪失，持續(xù)時間常超過1分鐘。
3、發(fā)作特點(diǎn)
驚嚇發(fā)作后嬰兒可立即恢復(fù)常態(tài)，無嗜睡或進(jìn)食異常。驚厥后可能出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、嘔吐等異常表現(xiàn)，部分患兒會反復(fù)發(fā)作，腦電圖檢查可見異常放電波。
4、處理方式
驚嚇只需輕撫安撫即可緩解，無須醫(yī)療干預(yù)。驚厥需保持呼吸道通暢并立即送醫(yī)，臨床可能使用苯巴比妥注射液控制發(fā)作，針對病因進(jìn)行抗感染、補(bǔ)鈣或降顱壓等治療。
5、預(yù)后差異
驚嚇隨神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育會逐漸減少，不影響生長發(fā)育。驚厥可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需長期隨訪腦功能發(fā)育，部分病例需持續(xù)服用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。
家長需注意觀察發(fā)作細(xì)節(jié)，記錄持續(xù)時間、伴隨癥狀。日常避免強(qiáng)光噪音刺激，驚厥患兒出院后應(yīng)定期復(fù)查頭顱影像及腦電圖。母乳喂養(yǎng)有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，突發(fā)驚厥時切勿強(qiáng)行按壓肢體，應(yīng)側(cè)臥防止誤吸，及時聯(lián)系急救。
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