中期胃癌能應(yīng)該怎么處理
中期胃癌需采取綜合治療，主要包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療及免疫治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素由醫(yī)生制定。
手術(shù)治療是中期胃癌的首選方法，通過胃部分或全切除清除病灶，術(shù)后需結(jié)合病理檢查明確分期?；瘜W(xué)治療可術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后殺滅殘留癌細(xì)胞，常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。放射治療多用于術(shù)前輔助或術(shù)后高?；颊?，通過高能射線精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞。靶向治療針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，抑制腫瘤生長信號傳導(dǎo)。免疫治療如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者，激活自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。
除醫(yī)療干預(yù)外，營養(yǎng)支持對術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要，需采用高蛋白、易消化飲食，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。疼痛管理需按階梯用藥，從非甾體抗炎藥過渡到阿片類藥物。心理疏導(dǎo)可幫助患者應(yīng)對治療壓力，家屬應(yīng)參與照護(hù)計(jì)劃。定期復(fù)查胃鏡、CT等監(jiān)測復(fù)發(fā)，術(shù)后1-2年每3個月隨訪一次。治療期間需預(yù)防貧血、感染等并發(fā)癥，及時糾正電解質(zhì)紊亂。
胃癌患者術(shù)后應(yīng)保持少食多餐，選擇蒸煮燉等烹飪方式，避免辛辣刺激食物。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，適量攝入維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)傷口愈合?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免增加腹壓動作。戒煙戒酒，控制腌制食品攝入，保持口腔清潔預(yù)防感染。出現(xiàn)嘔血、黑便等異常需立即就醫(yī)，長期服用阿司匹林者需評估出血風(fēng)險。建議加入患者互助組織獲取心理支持，家屬需關(guān)注患者情緒變化并及時與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。
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