頸椎病腰椎病的癥狀
頸椎病和腰椎病的癥狀主要表現(xiàn)為頸部或腰部疼痛、活動受限以及神經(jīng)壓迫癥狀。頸椎病常見癥狀有頸部僵硬、頭暈頭痛、上肢麻木無力；腰椎病則多表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、行走困難。兩者均可能因椎間盤突出、骨質(zhì)增生或韌帶鈣化等病理變化引起。
1、頸部疼痛
頸椎病早期多表現(xiàn)為頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛，可向肩背部放射。晨起時癥狀加重，活動后稍緩解，可能與睡眠姿勢不當(dāng)或頸部肌肉勞損有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)頸椎活動受限，轉(zhuǎn)頭時伴隨彈響感。若椎動脈受壓，還可引發(fā)陣發(fā)性眩暈，尤其在頭部快速轉(zhuǎn)動時明顯。
2、上肢麻木
神經(jīng)根型頸椎病典型癥狀為單側(cè)上肢放射性麻木或刺痛，常見于小指、無名指及前臂內(nèi)側(cè)，多由C7-T1神經(jīng)根受壓導(dǎo)致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)握力減退、持物不穩(wěn)等運(yùn)動障礙，夜間癥狀常加重。部分患者伴有蟻走感或手套樣感覺減退，需與腕管綜合征鑒別。
3、頭暈頭痛
椎動脈型頸椎病常引發(fā)后枕部搏動性頭痛，可伴隨視物模糊、耳鳴惡心。頭暈多在頸部突然扭轉(zhuǎn)時發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，與椎基底動脈供血不足相關(guān)。交感型頸椎病還可出現(xiàn)心前區(qū)悶痛、血壓波動等假性心絞痛表現(xiàn)。
4、腰痛僵硬
腰椎病早期以腰部酸脹為主，久坐久站后加重，平臥休息可緩解。晨起時腰部僵硬感明顯，需活動半小時后減輕。腰椎活動度下降表現(xiàn)為彎腰困難，拾物時需屈膝下蹲。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)腰部肌肉痙攣，導(dǎo)致強(qiáng)迫體位。
5、下肢放射痛
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)時，疼痛從臀部沿大腿后側(cè)向小腿外側(cè)放射，咳嗽噴嚏時加劇。L4-5椎間盤突出多影響腓總神經(jīng)，表現(xiàn)為足背麻木；L5-S1突出則多累及脛神經(jīng)，引發(fā)足底麻木。嚴(yán)重者可出現(xiàn)間歇性跛行，行走百米即需蹲下休息。
建議避免長時間保持固定姿勢，每1小時起身活動頸部與腰部。睡眠時選擇高度適中的枕頭，腰部可墊軟枕維持生理曲度。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止暴力按摩。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排除脊髓壓迫。日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
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