寶寶發(fā)燒反復(fù)可能是腦膜炎，但更多與上呼吸道感染、幼兒急疹等常見(jiàn)疾病有關(guān)。腦膜炎通常伴隨劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸部僵硬、精神萎靡等癥狀，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。主要有病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核感染、免疫缺陷等因素引起。

1、病毒感染

病毒性腦膜炎多由腸道病毒引起，患兒可能出現(xiàn)低熱、食欲減退等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)頭痛、畏光等表現(xiàn)。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，配合物理降溫。家長(zhǎng)需密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡或煩躁需立即就醫(yī)。

2、細(xì)菌感染

化膿性腦膜炎起病急驟，常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌和腦膜炎球菌，典型表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、噴射狀嘔吐、前囟膨隆。確診需腰椎穿刺檢查腦脊液，治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)瘀斑樣皮疹時(shí)須緊急送醫(yī)。

3、真菌感染

隱球菌性腦膜炎多見(jiàn)于免疫功能低下患兒，癥狀進(jìn)展緩慢，可有間歇性發(fā)熱、視力模糊等表現(xiàn)。診斷需進(jìn)行腦脊液墨汁染色，治療常用兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合氟康唑注射液。家長(zhǎng)需注意患兒用藥后腎功能監(jiān)測(cè)。

4、結(jié)核感染

結(jié)核性腦膜炎常有結(jié)核接觸史，表現(xiàn)為午后低熱、盜汗伴漸進(jìn)性頭痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹。需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。家長(zhǎng)應(yīng)確?；純阂?guī)范完成6-9個(gè)月療程。

5、免疫缺陷

原發(fā)性免疫缺陷患兒易發(fā)生反復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，可表現(xiàn)為發(fā)熱伴慢性頭痛、發(fā)育遲緩。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè)等專項(xiàng)檢查，治療包括靜脈用人免疫球蛋白替代療法。家長(zhǎng)需做好感染防護(hù)避免接觸傳染源。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，維持適宜溫濕度，少量多次喂食溫水或口服補(bǔ)液鹽。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑，配合溫水擦浴物理降溫。注意觀察有無(wú)皮疹、抽搐、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào)，避免過(guò)度包裹衣物影響散熱。建議記錄發(fā)熱時(shí)間曲線和伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情演變過(guò)程，必要時(shí)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。