好幾個(gè)小時(shí)沒有胎動(dòng)通常不正常，可能提示胎兒宮內(nèi)狀況不佳，需要立即就醫(yī)。胎動(dòng)減少或消失可能由胎兒缺氧、胎盤功能減退、臍帶繞頸、母體因素如低血糖或高血壓、以及藥物影響等原因引起。

一、胎兒缺氧

胎兒缺氧是導(dǎo)致胎動(dòng)減少或消失的常見病理原因，可能與胎盤早剝、前置胎盤或妊娠期高血壓疾病等因素有關(guān)。胎兒缺氧時(shí)，為減少耗氧，活動(dòng)會(huì)顯著減少，通常還伴隨胎心率異常。這種情況需要立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)通過吸氧、改變?cè)袐D體位進(jìn)行緊急處理，并評(píng)估是否需要緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕婦在家中無法自行處理，一旦懷疑胎兒缺氧，必須立即前往醫(yī)院。

二、胎盤功能減退

胎盤功能減退會(huì)影響母體向胎兒輸送氧氣和營養(yǎng)，導(dǎo)致胎兒活動(dòng)減少。這可能與妊娠期糖尿病、子癇前期或過期妊娠有關(guān)。除了胎動(dòng)減少，孕婦可能感覺不到其他明顯癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況、治療原發(fā)疾病，必要時(shí)需提前終止妊娠以保障胎兒安全。

三、臍帶繞頸

臍帶繞頸較緊時(shí)可能壓迫臍血管，影響胎兒血液供應(yīng)，導(dǎo)致胎動(dòng)突然減少或劇烈后減少。這種情況可能發(fā)生在孕晚期，胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)時(shí)發(fā)生。孕婦可能突然感覺胎動(dòng)模式改變。一旦發(fā)生，需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，由醫(yī)生評(píng)估繞頸松緊程度及對(duì)胎兒的影響，決定后續(xù)處理方案。

四、母體因素

母體的一些生理或病理狀態(tài)會(huì)影響胎動(dòng)。例如孕婦發(fā)生低血糖、過度疲勞、饑餓或情緒劇烈波動(dòng)時(shí)，體內(nèi)環(huán)境變化可能暫時(shí)影響胎兒活動(dòng)。妊娠期高血壓、嚴(yán)重貧血等疾病也會(huì)減少胎盤血流量，間接導(dǎo)致胎動(dòng)減少。這屬于日常性原因，孕婦可通過及時(shí)進(jìn)食、休息、左側(cè)臥位休息來嘗試喚醒胎兒，并監(jiān)測(cè)后續(xù)胎動(dòng)情況。若調(diào)整后胎動(dòng)仍未恢復(fù)，仍需就醫(yī)。

五、藥物影響

孕婦服用某些具有鎮(zhèn)靜作用的藥物，如部分治療妊娠期高血壓或焦慮的藥物，可能會(huì)通過胎盤影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致胎動(dòng)減少。這屬于日常性原因。孕婦應(yīng)回顧近期用藥史，并咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。切勿自行停藥或改藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估藥物對(duì)胎兒的風(fēng)險(xiǎn)與獲益，調(diào)整治療方案。

胎動(dòng)是監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危的重要指標(biāo)。孕婦應(yīng)從孕28周起規(guī)律數(shù)胎動(dòng)，建議每天早、中、晚各固定一小時(shí)計(jì)數(shù)，將三次胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4，即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，正常值通常在30次以上。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次，或每小時(shí)胎動(dòng)少于3次，或胎動(dòng)比平時(shí)減少一半以上，或出現(xiàn)長時(shí)間靜默后突然劇烈胎動(dòng)又停止，均屬異常信號(hào)，必須立即就醫(yī)檢查。平時(shí)孕婦應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，避免長時(shí)間仰臥，左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)。任何關(guān)于胎動(dòng)的疑慮，都應(yīng)優(yōu)先選擇及時(shí)就醫(yī)，通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲等專業(yè)手段進(jìn)行評(píng)估，確保母嬰安全。