懷孕后惡心想吐，醫(yī)學(xué)上稱為早孕反應(yīng)，可能由人絨毛膜促性腺激素水平升高、胃腸功能減弱、精神心理因素、維生素B6缺乏以及甲狀腺功能亢進等原因引起，通?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、補充維生素、藥物治療及原發(fā)病治療等方式緩解。

一、人絨毛膜促性腺激素水平升高

懷孕后，胎盤會分泌大量人絨毛膜促性腺激素，該激素水平在孕早期快速上升，可能直接刺激大腦的嘔吐中樞，或影響胃腸平滑肌功能，導(dǎo)致惡心、嘔吐感。這是最常見的生理性原因，通常無須特殊藥物治療。應(yīng)對措施以生活調(diào)理為主，建議少食多餐，避免空腹，選擇清淡、易消化的食物，如蘇打餅干、烤面包片，并注意休息，避免過度勞累。多數(shù)孕婦在孕12周后，隨著激素水平趨于穩(wěn)定，癥狀會自然減輕或消失。

二、胃腸功能減弱

孕激素水平的升高會使全身平滑肌松弛，包括胃腸道平滑肌，導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，胃排空延遲，胃酸容易反流至食管，引發(fā)惡心、燒心感。這屬于妊娠期正常的生理變化。改善方法包括調(diào)整進食習(xí)慣，飯后不要立即平臥，可適當散步促進消化。飲食上避免油膩、辛辣及過甜的食物，減輕胃腸負擔。若癥狀明顯，可在醫(yī)生評估后考慮使用一些保護胃黏膜的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片，但須嚴格遵醫(yī)囑。

三、精神心理因素

初次懷孕、對妊娠的焦慮、緊張情緒或工作壓力過大，都可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸功能，加重惡心嘔吐的癥狀。心理疏導(dǎo)至關(guān)重要。孕婦應(yīng)嘗試放松心情，通過聽音樂、與家人朋友溝通、進行溫和的散步等方式轉(zhuǎn)移注意力。家人特別是伴侶應(yīng)給予充分的理解和支持，幫助營造輕松愉快的家庭氛圍。必要時，可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。

四、維生素B6缺乏

維生素B6參與體內(nèi)多種物質(zhì)的代謝，其缺乏可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，與妊娠嘔吐的發(fā)生有關(guān)。補充維生素B6是臨床上緩解孕吐的常用方法之一。孕婦可適量食用富含維生素B6的食物，如香蕉、鱷梨、瘦肉、全谷物等。若飲食補充不足，癥狀嚴重，醫(yī)生可能會建議服用維生素B6片劑。但任何營養(yǎng)補充劑的使用都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免自行過量服用。

五、甲狀腺功能亢進

妊娠期一過性甲狀腺毒癥或合并格雷夫斯病等，導(dǎo)致甲狀腺激素水平異常升高，新陳代謝過于旺盛，可能引發(fā)或加重心悸、多汗、惡心嘔吐等癥狀。這屬于病理性原因。通常表現(xiàn)為惡心嘔吐的同時，可能伴有心慌、手抖、體重不增反降等。確診需要抽血檢查甲狀腺功能。治療需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進行，可能使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片來控制病情，同時嚴密監(jiān)測母嬰狀況。

對于大多數(shù)孕婦，早孕反應(yīng)是暫時的，通過調(diào)整生活方式和飲食即可有效管理。建議保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸誘發(fā)惡心的氣味。清晨起床前可先吃幾片餅干。確保充足水分攝入，若嘔吐嚴重導(dǎo)致無法進食進水，出現(xiàn)尿量明顯減少、頭暈乏力等脫水跡象，則屬于妊娠劇吐，需立即就醫(yī)，通過靜脈補液等方式治療，以防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良，保障母嬰健康。定期產(chǎn)檢，及時向醫(yī)生反饋癥狀變化，是安全度過孕早期的重要保障。