寶寶臉發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、嬰兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等原因引起。

一、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，與肝臟代謝功能尚未完善有關(guān)。通常在出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為面部及軀干皮膚黃染，精神反應(yīng)良好，吃奶正常。這種情況無(wú)須特殊治療，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，多數(shù)在1-2周內(nèi)自行消退。家長(zhǎng)需注意觀察黃疸變化，按醫(yī)囑進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)。

二、母乳性黃疸

母乳性黃疸與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)輕度黃染，寶寶生長(zhǎng)發(fā)育正常，無(wú)其他不適癥狀?？赏ㄟ^(guò)暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸是否減輕，或適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑改善腸道菌群。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案，避免擅自停止母乳喂養(yǎng)。

三、新生兒溶血病

新生兒溶血病多因母嬰血型不合引起紅細(xì)胞破壞增多。除了面部發(fā)黃，可能伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議使用人血白蛋白注射液、靜脈注射用人免疫球蛋白等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行藍(lán)光治療。家長(zhǎng)需配合醫(yī)院監(jiān)測(cè)膽紅素水平，及時(shí)干預(yù)防止膽紅素腦病發(fā)生。

四、嬰兒肝炎綜合征

嬰兒肝炎綜合征由病毒感染或代謝異常導(dǎo)致肝臟炎癥。除面部黃染外，常伴有小便顏色加深、大便顏色變淺等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病因使用熊去氧膽酸膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶皮膚清潔，避免搔抓引起感染。

五、膽道閉鎖

膽道閉鎖是先天性膽道發(fā)育異常疾病，導(dǎo)致膽汁排出受阻。特征為進(jìn)行性加重的黃疸，伴陶土色大便和肝脾腫大。需要早期進(jìn)行葛西手術(shù)治療，術(shù)后需使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，補(bǔ)充脂溶性維生素制劑。家長(zhǎng)要密切觀察大便顏色變化，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶面部發(fā)黃時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)首先觀察黃染范圍及伴隨癥狀，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排泄。若黃疸持續(xù)加重、波及四肢或伴隨精神萎靡、拒奶等情況，須立即就醫(yī)檢查膽紅素水平。日常注意維持適宜室溫，避免穿著過(guò)多導(dǎo)致出汗不暢，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親應(yīng)保持飲食均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，建立健康檔案記錄黃疸變化過(guò)程，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。