食道炎可能由胃食管反流、感染、藥物損傷、物理化學(xué)刺激、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，食道炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式治療。

一、胃食管反流

胃食管反流是食道炎最常見的原因，可能與食管下括約肌功能失調(diào)、胃排空延遲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。治療措施包括調(diào)整生活方式，如避免高脂飲食、睡前不進(jìn)食、抬高床頭等。藥物治療需遵醫(yī)囑，常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促進(jìn)胃動力的多潘立酮片以及保護(hù)食管黏膜的硫糖鋁混懸凝膠。

二、感染

食道感染也是食道炎的病因之一，可能與白色念珠菌、單純皰疹病毒或巨細(xì)胞病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、吞咽困難、胸痛等癥狀。治療措施需針對病原體，如真菌感染需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物氟康唑膠囊，病毒感染則可能使用抗病毒藥物阿昔洛韋片。同時(shí)，增強(qiáng)免疫力對控制感染有幫助。

三、藥物損傷

長期服用某些藥物可能損傷食管黏膜，導(dǎo)致藥物性食道炎，可能與服藥后立即平臥、飲水量不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)的胸骨后劇痛、吞咽困難等癥狀。治療措施首先是停用或更換可疑藥物，并遵醫(yī)囑使用保護(hù)黏膜的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片。調(diào)整服藥習(xí)慣，如用足量水送服并保持直立姿勢一段時(shí)間至關(guān)重要。

四、物理化學(xué)刺激

食道受到物理或化學(xué)性刺激可直接引發(fā)炎癥，可能與誤食腐蝕性化學(xué)品、過燙食物、長期飲酒或放射治療等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為急性胸痛、嘔血、吞咽梗阻等癥狀。治療措施需立即停止接觸刺激源，對于腐蝕性損傷需緊急處理并禁食，給予營養(yǎng)支持。后續(xù)治療可能包括使用抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片和黏膜保護(hù)劑康復(fù)新液。

五、免疫系統(tǒng)異常

免疫系統(tǒng)異?？蓪?dǎo)致嗜酸細(xì)胞性食道炎等特殊類型食道炎，可能與過敏、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食物嵌塞、吞咽困難、兒童拒食等癥狀。治療措施包括識別并避免過敏原，遵醫(yī)囑使用局部作用的糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液，或質(zhì)子泵抑制劑。在嚴(yán)重或藥物控制不佳時(shí)，可能需要進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)。

食道炎患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇溫和、易消化的食物，如粥、爛面條、蒸蛋等，避免辛辣、過酸、過甜、油炸及堅(jiān)硬食物，減少咖啡、濃茶、巧克力、酒精的攝入。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食，餐后保持直立姿勢，睡前2至3小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食。穿著寬松衣物，避免增加腹壓。保持健康體重，因肥胖會增加腹壓，加重反流。戒煙非常重要，因?yàn)闊煵輹沙谑彻芟吕s肌。管理壓力，規(guī)律作息，有助于維持胃腸功能穩(wěn)定。若癥狀持續(xù)或加重，如出現(xiàn)吞咽疼痛加劇、體重不明原因下降、嘔血或黑便，須及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，評估病情并調(diào)整治療方案。