耳朵深處的耳膜在醫(yī)學(xué)上稱為鼓膜，是外耳道與中耳之間的一層半透明薄膜，主要功能是接收聲波振動并將其傳導(dǎo)至中耳聽骨鏈。

一、結(jié)構(gòu)位置

鼓膜位于外耳道底部，呈橢圓形，向內(nèi)傾斜。它由三層結(jié)構(gòu)組成，外層為復(fù)層鱗狀上皮，與外耳道皮膚相延續(xù)；中層為纖維層，包含放射狀和環(huán)狀纖維，賦予鼓膜張力和彈性；內(nèi)層為黏膜層，與中耳黏膜相連。鼓膜中心略向內(nèi)凹陷，稱為鼓膜臍，與中耳的錘骨柄末端相連。鼓膜的正常形態(tài)和位置對于維持中耳氣壓平衡和有效傳導(dǎo)聲音至關(guān)重要。

二、生理功能

鼓膜的核心生理功能是聲能轉(zhuǎn)換。當(dāng)外界聲波通過外耳道到達鼓膜時，會引起鼓膜振動。這種振動通過與之相連的錘骨、砧骨、鐙骨組成的聽骨鏈，放大并傳遞至內(nèi)耳的卵圓窗，進而引起內(nèi)耳淋巴液波動，刺激聽覺毛細胞產(chǎn)生神經(jīng)沖動。鼓膜還能保護中耳腔免受外耳道異物、細菌或水分的直接侵入。鼓膜與咽鼓管協(xié)同工作，有助于維持中耳腔與外界大氣壓的平衡。

三、常見損傷

鼓膜損傷可能由多種原因引起。急性中耳炎時，膿液積聚可導(dǎo)致鼓膜充血、膨出甚至穿孔。外傷性穿孔常見于掌擊耳部、氣壓急劇變化或異物掏耳。長期慢性化膿性中耳炎會導(dǎo)致鼓膜出現(xiàn)永久性穿孔或鈣化斑。噪聲性損傷或爆炸傷可能引起鼓膜破裂。鼓膜損傷后，患者常出現(xiàn)聽力下降、耳痛、耳鳴、耳道流血或流膿等癥狀。輕微的鼓膜小穿孔有時可自行愈合，但較大穿孔或感染持續(xù)存在時，可能需要進行鼓膜修補術(shù)。

四、檢查方法

鼓膜的檢查主要通過耳鏡檢查完成。醫(yī)生使用額鏡或耳內(nèi)鏡觀察鼓膜的色澤、光澤、位置、有無穿孔、充血、積液或鈣化斑。鼓膜活動度檢查可通過鼓氣耳鏡進行，觀察鼓膜在正負壓下的活動情況，以判斷中耳是否積液。聲導(dǎo)抗測試可以客觀評估中耳功能及鼓膜的活動度。對于復(fù)雜病例，可能需要進行顳骨高分辨率CT檢查，以詳細了解中耳及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。聽力測試可以量化因鼓膜問題導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽力損失程度。

五、日常保護

保護鼓膜需要從日常生活細節(jié)入手。避免使用尖銳物品掏挖耳朵，以免刺傷鼓膜。在游泳或洗頭時，可使用防水耳塞防止污水進入耳道。乘坐飛機或潛水時，可通過咀嚼、吞咽或捏鼻鼓氣動作幫助平衡中耳壓力，避免氣壓傷。積極治療上呼吸道感染，防止炎癥經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳。遠離強噪聲環(huán)境，必要時佩戴防護耳塞。若出現(xiàn)耳痛、聽力驟降、耳道流液等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致鼓膜永久性損傷或繼發(fā)更嚴重的中耳、內(nèi)耳感染。

保持耳部干燥清潔是維護鼓膜健康的基礎(chǔ)，洗浴后可用干凈棉簽輕輕吸干外耳道口水分。避免習(xí)慣性用力擤鼻涕，應(yīng)單側(cè)交替輕輕進行。均衡飲食，保證充足營養(yǎng)，增強機體抵抗力，有助于預(yù)防中耳感染。定期進行聽力篩查，尤其對于兒童和高風(fēng)險職業(yè)人群，可以早期發(fā)現(xiàn)鼓膜及中耳問題。若因疾病需要佩戴助聽器，應(yīng)確保其音量設(shè)置適中，并定期清潔耳模，減少對耳道的刺激。任何耳部不適都應(yīng)及時咨詢耳鼻喉科醫(yī)生，進行專業(yè)診斷和處理。