隆胸后一個(gè)月傷口未愈合需要通過(guò)傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、再次手術(shù)等方式處理。隆胸后傷口未愈合可能與傷口感染、皮瓣血運(yùn)障礙、皮下積液、糖尿病、低蛋白血癥等原因有關(guān)。

一、傷口護(hù)理

保持傷口清潔干燥是促進(jìn)愈合的基礎(chǔ)措施。每日使用無(wú)菌生理鹽水清洗傷口周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚，避免使用酒精或碘伏直接刺激創(chuàng)面。更換敷料時(shí)觀察滲出液顏色與量，記錄傷口大小與深度變化。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸部張力。避免上肢過(guò)度活動(dòng)或提重物，防止縫線撕裂。傷口完全愈合前禁止盆浴或游泳，淋浴后及時(shí)擦干周?chē)つw。

二、藥物治療

遵醫(yī)囑使用抗生素藥物控制感染，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片。局部涂抹生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)肉芽組織生成，如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠。口服維生素C片增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性，加速膠原蛋白合成。對(duì)于滲出較多傷口可使用銀離子敷料，其緩釋銀離子具有持續(xù)抗菌作用。糖尿病患者需同步控制血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。

三、物理治療

采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)，每日兩次每次20分鐘。低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)成纖維細(xì)胞活性，促進(jìn)上皮細(xì)胞遷移。負(fù)壓封閉引流技術(shù)適用于深部腔隙傷口，持續(xù)吸出滲液減輕組織水腫。超聲波清創(chuàng)儀能選擇性清除壞死組織，保留健康肉芽組織。脈沖電磁場(chǎng)治療通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞膜電位加速組織修復(fù)進(jìn)程。

四、再次手術(shù)

對(duì)于頑固性不愈合傷口需行清創(chuàng)手術(shù)，切除壞死及失活組織。皮瓣移植適用于大面積皮膚缺損，常選取腹直肌皮瓣或背闊肌皮瓣。假體取出同時(shí)行囊壁切除術(shù)，適用于假體周?chē)腥緦?dǎo)致的傷口不愈。脂肪移植填充可改善局部軟組織條件，增加傷口愈合潛力。血管重建手術(shù)適用于主要供血?jiǎng)用}損傷導(dǎo)致的組織壞死。

五、營(yíng)養(yǎng)支持

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞胸肉，每日不少于1.5克/公斤體重。補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)DNA合成，食用牡蠣、堅(jiān)果等含鋅豐富食物。維生素A維持上皮細(xì)胞完整性，通過(guò)動(dòng)物肝臟、蛋黃等食物獲取?？诜c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充全面營(yíng)養(yǎng)素，如全營(yíng)養(yǎng)素配方粉。靜脈輸注白蛋白糾正低蛋白血癥，提高血漿膠體滲透壓。

隆胸術(shù)后應(yīng)定期到整形外科復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況調(diào)整治療方案。保持均衡飲食有助于組織修復(fù)，適當(dāng)攝入富含膠原蛋白的食物。避免吸煙及二手煙暴露，尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮影響愈合。穿著醫(yī)用彈力胸衣提供適度壓力，減少血清腫形成概率。保持良好心態(tài)避免焦慮情緒，精神壓力會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑延緩愈合過(guò)程。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，特別是胸大肌鍛煉需延遲至完全愈合后。注意觀察乳房形態(tài)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)假體移位或包膜攣縮跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等情況須立即就醫(yī)。