頭暈目眩、惡心嘔吐可能由耳石癥、頸椎病、胃腸炎、血壓異常、腦供血不足等原因引起。

一、耳石癥

耳石癥是頭暈?zāi)垦５某Ｒ娫?，通常由頭部位置改變誘發(fā)。耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管會刺激平衡感受器，導(dǎo)致短暫性眩暈，常伴有惡心嘔吐和眼球震顫。患者可能感覺周圍物體旋轉(zhuǎn)，癥狀在躺下、起床或轉(zhuǎn)頭時加劇。治療以耳石復(fù)位為主，通過特定手法將耳石歸位?？勺襻t(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，或鹽酸苯海拉明片緩解眩暈，嚴(yán)重時考慮異丙嗪注射液控制嘔吐。

二、頸椎病

頸椎病可能壓迫椎動脈或刺激交感神經(jīng)，引起腦供血不足和頭暈?zāi)垦?。頸椎退行性病變、長期不良姿勢是主要誘因，常伴頸部僵硬、上肢麻木。椎動脈受壓會導(dǎo)致眩暈發(fā)作，惡心嘔吐多為伴隨癥狀。治療需結(jié)合頸椎牽引、物理療法，避免長時間低頭?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，鹽酸氟桂利嗪膠囊改善眩暈，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

三、胃腸炎

急性胃腸炎通過炎癥反應(yīng)和電解質(zhì)紊亂引發(fā)頭暈惡心。細(xì)菌或病毒感染胃腸黏膜導(dǎo)致嘔吐腹瀉，體液丟失會引起血容量不足和腦部缺氧?；颊叱０楦雇?、發(fā)熱，嚴(yán)重脫水時眩暈明顯。治療以補(bǔ)液、休息為主，輕癥可用口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重需靜脈輸液?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，諾氟沙星膠囊抗感染，多潘立酮片緩解嘔吐。

四、血壓異常

高血壓或低血壓均可導(dǎo)致腦血流變化引發(fā)癥狀。高血壓使腦血管痙攣，低血壓致腦灌注不足，均會產(chǎn)生頭暈?zāi)垦?。原發(fā)性高血壓與體位性低血壓常見，伴頭痛、乏力。監(jiān)測血壓變化很重要，高血壓需限鹽減肥，低血壓應(yīng)增加水分?jǐn)z入?？勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片降壓，鹽酸米多君片升壓，眩暈嚴(yán)重時輔以眩暈寧片緩解。

五、腦供血不足

腦動脈硬化、血管狹窄等原因減少腦部血氧供應(yīng)。椎基底動脈系統(tǒng)缺血直接引起眩暈，惡心嘔吐為自主神經(jīng)反應(yīng)。多發(fā)生于中老年群體，可能伴耳鳴、行走不穩(wěn)。需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，改善生活方式?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板，銀杏葉提取物片擴(kuò)血管，鹽酸倍他司汀片增加腦血流。

出現(xiàn)頭暈?zāi)垦０閻盒膰I吐時應(yīng)立即休息避免跌倒，保持環(huán)境通風(fēng)，記錄癥狀發(fā)作頻率與持續(xù)時間。飲食選擇清淡易消化食物，少食多餐避免血糖波動。癥狀反復(fù)或加重需及時就醫(yī)排查病因，完善前庭功能、頸椎影像學(xué)、血壓監(jiān)測等檢查。長期眩暈患者可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于改善循環(huán)功能。避免突然改變體位，減少咖啡因和酒精攝入以防癥狀誘發(fā)。