年輕人得尿毒癥的原因
年輕人得尿毒癥可能與遺傳因素、慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、藥物性腎損傷等原因有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過血液透析、腹膜透析或腎移植等方式治療。
1、遺傳因素
多囊腎、Alport綜合征等遺傳性腎病可導(dǎo)致腎單位進(jìn)行性破壞，早期可能僅表現(xiàn)為血尿或蛋白尿，隨病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為尿毒癥。基因檢測有助于早期診斷，確診后需定期監(jiān)測腎功能，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助治療，但最終仍需依賴透析或移植。
2、慢性腎炎
IgA腎病、膜性腎病等慢性腎炎若未規(guī)范治療，持續(xù)炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致腎小球硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、夜尿增多等癥狀，病理檢查可見免疫復(fù)合物沉積。需遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎功能，配合纈沙坦膠囊等降壓藥延緩病情進(jìn)展。
3、高血壓腎病
長期未控制的高血壓可引起腎小動脈硬化，導(dǎo)致缺血性腎損傷。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)血肌酐升高。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑聯(lián)合使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等藥物，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
4、糖尿病腎病
糖尿病病程超過10年者易出現(xiàn)腎小球高濾過損傷，典型表現(xiàn)為尿白蛋白/肌酐比值升高。需優(yōu)化血糖管理，遵醫(yī)囑使用達(dá)格列凈片、胰激肽原酶腸溶片等改善腎微循環(huán)，限制蛋白質(zhì)攝入量在每日每公斤體重0.6-0.8克。
5、藥物性腎損傷
長期濫用非甾體抗炎藥、含馬兜鈴酸中藥或接觸重金屬等，可直接損傷腎小管間質(zhì)。表現(xiàn)為突發(fā)少尿或腎功能急劇惡化，需立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液灌流治療。日常應(yīng)避免自行服用不明成分藥物。
預(yù)防尿毒癥需定期體檢篩查尿常規(guī)和腎功能，尤其有家族史者應(yīng)從青年期開始監(jiān)測。保持每日飲水量2000-2500毫升，控制食鹽攝入低于5克/日，避免高嘌呤飲食。已確診慢性腎病者需每3-6個月復(fù)查腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)乏力、惡心等尿毒癥前期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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