過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作如何治療
過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、避免接觸過敏原
明確過敏原后需減少接觸，如花粉過敏者在花粉季減少外出，塵螨過敏者定期清洗床上用品并使用防螨罩。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具。外出時(shí)可佩戴口罩和護(hù)目鏡，回家后及時(shí)清洗鼻腔及面部。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次，急性發(fā)作期可增加頻次。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度，避免嗆咳。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用專用洗鼻器，水溫控制在37℃左右。
3、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥，抗組胺藥如氯雷他定片能緩解打噴嚏和流涕。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘者。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑，但連續(xù)使用不超過7天。
4、免疫治療
針對(duì)塵螨、花粉等明確過敏原可進(jìn)行脫敏治療，通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原提取物劑量，療程需持續(xù)3-5年。治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，嚴(yán)重哮喘或心血管疾病患者禁用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者，可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲射頻消融術(shù)。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物控制過敏反應(yīng)，定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，加強(qiáng)體育鍛煉以提高免疫力。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖，使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和窗簾，減少塵螨滋生。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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