睪丸炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿異常和全身癥狀。睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯、腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、陰囊疼痛

陰囊疼痛是睪丸炎最常見的表現(xiàn)，疼痛可能從輕度不適到劇烈疼痛不等，通常為持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛在活動(dòng)或觸碰時(shí)加重，平臥時(shí)可能減輕。細(xì)菌性睪丸炎疼痛往往突然發(fā)生且程度較重，病毒性睪丸炎疼痛相對(duì)較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。患者可能因疼痛影響行走或日?；顒?dòng)。

2、陰囊腫脹

睪丸炎會(huì)導(dǎo)致患側(cè)陰囊明顯腫脹，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、質(zhì)地變硬。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)陰囊皮膚緊繃發(fā)亮。部分患者可能出現(xiàn)鞘膜積液，表現(xiàn)為陰囊內(nèi)液體增多。腫脹通常在發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可能伴隨陰囊皮膚溫度升高。腫脹持續(xù)超過一周需警惕膿腫形成。

3、局部發(fā)熱

患側(cè)陰囊皮膚溫度明顯高于對(duì)側(cè)，觸摸時(shí)有灼熱感。發(fā)熱是炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)，與局部血流增加和炎性介質(zhì)釋放有關(guān)。體溫升高程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，細(xì)菌性睪丸炎局部發(fā)熱更明顯?；颊呖赡茏杂X陰囊有沉重感或墜脹感。測(cè)量雙側(cè)陰囊皮膚溫差有助于判斷炎癥活動(dòng)度。

4、排尿異常

部分睪丸炎患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，尤其當(dāng)睪丸炎繼發(fā)于尿路感染時(shí)更為常見。排尿時(shí)可能感覺尿道灼熱或會(huì)陰部不適。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血尿或膿尿。這些癥狀提示可能存在前列腺炎或尿道炎等伴隨疾病。尿常規(guī)檢查常可見白細(xì)胞增多或細(xì)菌尿。

5、全身癥狀

急性睪丸炎常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲下降等全身癥狀，體溫可達(dá)38-40℃。病毒性睪丸炎可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等類似流感的表現(xiàn)。兒童患者全身癥狀往往比成人更明顯。慢性睪丸炎全身癥狀較輕，但可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱或反復(fù)發(fā)作。血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和中性粒細(xì)胞比例增加。

睪丸炎患者應(yīng)注意臥床休息，使用陰囊托抬高陰囊以減輕腫脹和疼痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝。急性期可進(jìn)行局部冷敷緩解癥狀，但避免直接冰敷。治療期間應(yīng)避免性生活和手淫。遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素，如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素膠囊等。如出現(xiàn)高熱不退、陰囊皮膚發(fā)紫或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)后建議定期復(fù)查超聲，觀察睪丸血流和結(jié)構(gòu)恢復(fù)情況。