鼻炎引起的咳嗽癥狀是怎樣的
鼻炎引起的咳嗽癥狀主要表現(xiàn)為刺激性干咳或伴有少量白色黏痰，咳嗽多在夜間或晨起時(shí)加重。鼻炎導(dǎo)致的咳嗽主要有鼻腔分泌物倒流刺激咽喉、炎癥反應(yīng)波及下呼吸道、過敏原持續(xù)刺激、鼻竇炎繼發(fā)感染、自主神經(jīng)功能紊亂等因素引起。
1、鼻腔分泌物倒流
過敏性鼻炎或慢性鼻炎患者常因鼻黏膜水腫導(dǎo)致分泌物增多，這些分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜引發(fā)反射性咳嗽?；颊呖赡芡瑫r(shí)有咽喉異物感、頻繁清嗓動(dòng)作。治療需針對(duì)鼻炎使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等控制鼻部癥狀，配合生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物。
2、炎癥反應(yīng)擴(kuò)散
鼻部慢性炎癥可能通過神經(jīng)反射或炎癥介質(zhì)擴(kuò)散影響氣管敏感性，表現(xiàn)為無痰干咳或咽癢即咳。這類咳嗽常與鼻塞、打噴嚏等癥狀共存。可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片抑制氣道高反應(yīng)性，配合布地奈德吸入氣霧劑局部抗炎。
3、過敏原持續(xù)刺激
塵螨、花粉等過敏原同時(shí)刺激鼻黏膜和氣道時(shí)，除典型鼻癢噴嚏外，可能出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘樣表現(xiàn)，咳嗽呈陣發(fā)性且遇冷空氣加重。需聯(lián)合使用氯雷他定片等抗組胺藥和丙酸氟替卡松吸入粉霧劑控制過敏反應(yīng)。
4、鼻竇炎繼發(fā)感染
急性鼻竇炎時(shí)膿性分泌物下流可能引發(fā)細(xì)菌性支氣管炎，咳嗽轉(zhuǎn)為有黃膿痰，伴發(fā)熱頭痛。需通過鼻竇CT確認(rèn)感染范圍，常用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物抗感染及促排痰。
5、自主神經(jīng)失調(diào)
長期鼻塞導(dǎo)致口呼吸可能改變氣道濕度溫度，誘發(fā)迷走神經(jīng)敏感性增高而咳嗽。這類患者常伴睡眠障礙，可使用鼻用減充血?jiǎng)┚徑獗侨?，睡前口服右美沙芬愈?chuàng)甘油醚糖漿抑制咳嗽反射。
鼻炎相關(guān)咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品以減少塵螨。飲食上避免辛辣刺激食物，適量飲用蜂蜜水潤喉。建議進(jìn)行鼻腔沖洗等局部護(hù)理，冬季外出佩戴口罩防止冷空氣直接刺激。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘鳴、胸痛等癥狀，需及時(shí)排查是否合并哮喘或肺部感染。
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