乳腺癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況綜合評(píng)估。

1、手術(shù)治療

手術(shù)是早期乳腺癌的首選治療方式，常見術(shù)式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置局限的患者，術(shù)后需配合放療。全乳切除術(shù)適用于多發(fā)病灶或腫瘤體積較大的情況，可聯(lián)合乳房重建術(shù)。手術(shù)需清除腋窩淋巴結(jié)以評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。

2、放射治療

放療通過高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞，多用于保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的輔助治療。常見方案為全乳照射25-30次，療程5-6周。可能出現(xiàn)皮膚紅腫、疲勞等副作用，通常2-3周內(nèi)緩解。

3、化學(xué)治療

化療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶，常用方案包含蒽環(huán)類、紫杉類藥物。新輔助化療可使腫瘤縮小后手術(shù)，輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見副作用包括脫發(fā)、骨髓抑制等，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

4、內(nèi)分泌治療

適用于激素受體陽(yáng)性患者，通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長(zhǎng)。絕經(jīng)前患者常用他莫昔芬，絕經(jīng)后多用芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片。治療持續(xù)5-10年，需監(jiān)測(cè)骨密度和血脂變化。

5、靶向治療

針對(duì)HER2陽(yáng)性患者的特異性治療，常用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。通過阻斷HER2受體信號(hào)通路精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞，顯著提高生存率。治療期間需定期監(jiān)測(cè)心功能，療程通常持續(xù)1年。

乳腺癌治療后需長(zhǎng)期隨訪，建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況選擇快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，避免患側(cè)肢體過度負(fù)重。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加患者互助團(tuán)體。出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或異常陰道出血等藥物副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整方案。