嬰兒中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、哭鬧不安、抓耳搖頭、發(fā)熱、聽力下降等癥狀。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能與感冒、鼻竇炎、腺樣體肥大等因素有關(guān)。

1、耳痛

嬰兒中耳炎最常見的癥狀是耳痛，由于嬰兒無法用語言表達(dá)，通常會(huì)表現(xiàn)為哭鬧不安、頻繁抓耳或搖頭。耳痛在夜間可能加重，導(dǎo)致嬰兒難以入睡。中耳炎引起的耳痛可能與中耳腔內(nèi)壓力變化或炎癥刺激有關(guān)。家長(zhǎng)可嘗試輕輕按壓嬰兒耳屏觀察是否引發(fā)哭鬧加劇，但避免自行掏耳或使用滴耳液。

2、發(fā)熱

約半數(shù)嬰兒中耳炎會(huì)伴隨發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間。發(fā)熱通常提示急性細(xì)菌性感染，可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)。若體溫超過39℃或持續(xù)超過48小時(shí)，需警惕化膿性中耳炎。家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化，采用物理降溫時(shí)避免冰敷耳部，哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)嬰兒免疫力。

3、聽力下降

中耳積液會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降，表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、電視音量調(diào)大等。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能影響語言發(fā)育。聽力障礙多為一過性，積液吸收后可恢復(fù)，但滲出性中耳炎可能持續(xù)數(shù)月。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒對(duì)聲音反應(yīng)減弱時(shí)，應(yīng)避免自行清潔外耳道，哺乳時(shí)可適當(dāng)抬高頭部促進(jìn)咽鼓管引流。

4、耳道溢液

鼓膜穿孔時(shí)可出現(xiàn)黃色或血性分泌物，多伴有疼痛突然減輕。這種情況常見于急性化膿性中耳炎，需警惕銅綠假單胞菌感染。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)耳漏時(shí)應(yīng)保持外耳道清潔干燥，用無菌棉球輕輕吸附分泌物，禁止使用棉簽深入耳道。耳道溢液超過3天或伴隨臭味需及時(shí)就醫(yī)。

5、胃腸癥狀

部分嬰兒可能伴隨嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀，這與咽鼓管解剖特點(diǎn)及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。嬰幼兒咽鼓管短平直，鼻咽部分泌物易逆流至中耳。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意保持半直立姿勢(shì)，避免嗆奶。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)脫水情況，必要時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常需注意保持鼻腔通暢，哺乳后豎抱拍嗝，避免臥位喂奶。感冒期間可用生理鹽水噴鼻減少鼻咽部分泌物，但禁止使用鼻減充血?jiǎng)?。預(yù)防接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低中耳炎發(fā)生概率。居室濕度建議維持在50-60%，避免二手煙暴露。急性期應(yīng)避免游泳或乘飛機(jī)，防止氣壓傷加重病情。