乳腺癌可能由遺傳因素、激素水平異常、乳腺良性疾病惡變、電離輻射暴露、不良生活方式等原因引起。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，早期表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，晚期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液。

1、遺傳因素

BRCA1/2基因突變攜帶者終生乳腺癌發(fā)病概率顯著增高，這類患者通常有家族聚集傾向，可能伴隨卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。建議有乳腺癌家族史者定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，必要時(shí)可考慮預(yù)防性藥物治療如他莫昔芬片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、激素水平異常

長(zhǎng)期雌激素暴露可能刺激乳腺導(dǎo)管上皮增生，常見(jiàn)于初潮過(guò)早、絕經(jīng)延遲、未生育或未哺乳人群。這類患者可能同時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂癥狀，臨床常用枸櫞酸托瑞米芬片等雌激素受體調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療，需配合監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。

3、乳腺良性疾病惡變

非典型導(dǎo)管增生或小葉原位癌等癌前病變可能逐步發(fā)展為浸潤(rùn)性癌，這類患者通常有長(zhǎng)期乳腺增生病史，可能伴隨周期性乳房脹痛。確診后需根據(jù)病理類型選擇治療方案，如注射用曲妥珠單抗聯(lián)合化療藥物紫杉醇注射液。

4、電離輻射暴露

青春期乳腺組織對(duì)輻射敏感，接受過(guò)胸部放射治療者乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高，可能伴隨局部皮膚色素沉著。這類患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)異常可考慮使用注射用醋酸亮丙瑞林微球進(jìn)行卵巢功能抑制治療。

5、不良生活方式

長(zhǎng)期酗酒、高脂飲食及缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肥胖，脂肪組織中的芳香化酶會(huì)促進(jìn)雌激素合成。這類患者常合并代謝綜合征，建議控制體重指數(shù)在24以下，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入，必要時(shí)使用阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑。

保持規(guī)律體育鍛煉每周不少于150分鐘，限制酒精攝入每日不超過(guò)15克，40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢。哺乳期堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，絕經(jīng)后女性應(yīng)避免長(zhǎng)期使用雌激素替代療法。發(fā)現(xiàn)乳房異常腫塊、皮膚凹陷或乳頭血性溢液時(shí)，須及時(shí)至乳腺外科就診。