糖尿病性功能會(huì)下降嗎
糖尿病患者可能出現(xiàn)性功能下降的情況，主要與血糖控制不佳、神經(jīng)血管病變、心理因素、激素水平異常、藥物副作用等因素有關(guān)。糖尿病性功能障礙可表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退、性高潮障礙等癥狀。
1、血糖控制不佳
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。高血糖還會(huì)引起氧化應(yīng)激反應(yīng)，損傷支配生殖器官的自主神經(jīng)。這類患者需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，配合飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
2、神經(jīng)血管病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)影響陰莖神經(jīng)傳導(dǎo)，血管病變則導(dǎo)致海綿體動(dòng)脈供血減少。患者可能出現(xiàn)勃起硬度不足、維持困難等問題?？勺襻t(yī)囑使用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑，同時(shí)需控制血壓血脂。
3、心理因素
疾病帶來的焦慮抑郁情緒會(huì)抑制性欲，對(duì)性功能表現(xiàn)的過度擔(dān)憂可能形成心理性功能障礙。建議進(jìn)行心理咨詢，伴侶共同參與治療，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
4、激素水平異常
糖尿病可能影響下丘腦-垂體-性腺軸功能，導(dǎo)致睪酮分泌減少。男性患者可出現(xiàn)血清睪酮水平降低，表現(xiàn)為性欲減退、晨勃減少。需檢測(cè)性激素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。
5、藥物副作用
部分降壓藥如鹽酸普萘洛爾片、降糖藥如格列本脲片可能影響性功能。若出現(xiàn)藥物相關(guān)性功能障礙，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥。
糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，控制精制碳水?dāng)z入。定期檢測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行神經(jīng)血管并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)性功能問題時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)性化治療方案。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與康復(fù)過程。
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