帶狀皰疹癢是為什么
帶狀皰疹癢通常由病毒刺激神經(jīng)末梢和皮膚炎癥反應(yīng)引起。帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒再激活導(dǎo)致的疾病，主要表現(xiàn)為疼痛性皮疹，瘙癢可能與病毒復(fù)制、局部免疫反應(yīng)或神經(jīng)損傷有關(guān)。
1、病毒刺激神經(jīng)
水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，再激活后沿神經(jīng)纖維擴散，直接刺激感覺神經(jīng)末梢。病毒復(fù)制過程中釋放的蛋白質(zhì)和炎癥介質(zhì)可激活瘙癢相關(guān)受體，引發(fā)瘙癢感。神經(jīng)源性瘙癢常伴隨針刺樣疼痛，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)異常放電。
2、皮膚炎癥反應(yīng)
病毒侵襲表皮細胞后誘發(fā)局部免疫應(yīng)答，肥大細胞釋放組胺、白三烯等介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴張和炎性浸潤。這種炎癥反應(yīng)會刺激皮膚中的瘙癢感受器，表現(xiàn)為皮疹周圍持續(xù)性瘙癢。急性期可外用爐甘石洗劑收斂止癢，或使用阿昔洛韋乳膏抑制病毒復(fù)制。
3、神經(jīng)修復(fù)過程
皰疹消退期神經(jīng)纖維開始再生修復(fù)，新生的神經(jīng)末梢異常敏感，輕微刺激即可誘發(fā)瘙癢。這種瘙癢多出現(xiàn)在結(jié)痂脫落階段，屬于愈合過程中的生理現(xiàn)象。此時應(yīng)避免搔抓，可冷敷患處或遵醫(yī)囑口服普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
4、繼發(fā)細菌感染
搔抓破損的皰疹可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體侵入，引發(fā)局部化膿性感染。細菌代謝產(chǎn)物會加重炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生劇烈瘙癢伴膿性分泌物。需聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏抗感染，嚴重者需口服頭孢呋辛酯片控制全身癥狀。
5、過敏反應(yīng)
部分患者對病毒蛋白或外用藥物成分過敏，表現(xiàn)為皮疹周圍紅腫瘙癢加重，可能出現(xiàn)蕁麻疹樣改變。這種情況需停用可疑致敏藥物，必要時口服氯雷他定片抗過敏，局部涂抹氫化可的松乳膏減輕免疫反應(yīng)。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，保持患處清潔干燥。洗澡時水溫不超過40攝氏度，避免使用堿性沐浴露。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，如雞蛋、瘦肉、西藍花等，促進神經(jīng)修復(fù)。瘙癢劇烈時可短暫冰敷，但每次不超過10分鐘。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹擴散或視力模糊等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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