新生兒腸扭轉(zhuǎn)是怎么引起的
新生兒腸扭轉(zhuǎn)通常由先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、腸系膜固定異常、胎糞性腹膜炎等因素引起，可能伴隨嘔吐、腹脹、血便等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷。
1、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良
胚胎期腸管旋轉(zhuǎn)不完全導(dǎo)致腸系膜根部狹窄，易引發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。患兒可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐、腹部膨隆等癥狀。需通過腹部超聲或造影確診，嚴重時需行Ladd手術(shù)矯正。可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，配合蒙脫石散保護腸黏膜。
2、腸系膜固定異常
腸系膜附著點缺陷或系膜過長使腸管活動度過大，易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。臨床表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、拒奶及果醬樣大便。腹部CT可見漩渦征，需緊急手術(shù)復(fù)位。術(shù)后可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，輔以葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
3、胎糞性腹膜炎
胎兒期腸穿孔導(dǎo)致炎癥粘連形成纖維索帶，可能牽拉腸管造成扭轉(zhuǎn)?；純撼錾蟪霈F(xiàn)腹壁紅腫、呼吸困難等表現(xiàn)。需手術(shù)解除粘連并行腸造瘺，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，配合靜脈營養(yǎng)支持治療。
4、腸道動力紊亂
早產(chǎn)兒腸道神經(jīng)發(fā)育不完善或低氧血癥導(dǎo)致腸蠕動異常，可能誘發(fā)局部腸袢扭轉(zhuǎn)。表現(xiàn)為喂養(yǎng)不耐受、胃潴留等?？赏ㄟ^胃腸減壓緩解，必要時使用多潘立酮混懸液促進蠕動，補充雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片改善功能。
5、外力壓迫因素
臍膨出或腹裂修補術(shù)后瘢痕攣縮、腹腔內(nèi)腫瘤壓迫等機械性因素可能導(dǎo)致繼發(fā)性腸扭轉(zhuǎn)。需通過增強CT評估梗阻部位，根據(jù)病因選擇粘連松解或腫瘤切除術(shù)。術(shù)后可聯(lián)合使用復(fù)合凝乳酶膠囊助消化，配合生長抑素注射液減少腸液分泌。
家長需密切觀察新生兒喂養(yǎng)情況及排便性狀，避免過度搖晃或擠壓腹部。母乳喂養(yǎng)時注意銜乳姿勢防止吞氣，配方奶應(yīng)按標(biāo)準比例沖泡。每日進行腹部撫觸促進腸蠕動，發(fā)現(xiàn)異?？摁[、嘔吐物含膽汁或血性便時須立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑逐步過渡飲食，定期復(fù)查腹部超聲評估腸道功能。
.jpg)
.jpg)
