中風(fēng)應(yīng)該如何治療比較好
中風(fēng)可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、溶栓治療
溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的缺血性中風(fēng)患者,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)血流,但需嚴(yán)格把握時(shí)間窗。治療前需通過CT排除腦出血,治療后需密切監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等輕微不良反應(yīng)。
2、抗血小板治療
抗血小板治療是缺血性中風(fēng)的基礎(chǔ)療法,常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。這些藥物能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,通常需要長期服用。用藥期間需定期檢查凝血功能,注意觀察消化道不適癥狀。對(duì)于高危患者可采用雙抗治療,但會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、神經(jīng)保護(hù)治療
神經(jīng)保護(hù)治療常用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。這類藥物能減輕腦細(xì)胞損傷促進(jìn)功能恢復(fù),多在急性期配合其他治療使用。部分藥物可能引起肝功能異常,需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。治療期間需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估腦組織恢復(fù)情況。
4、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等項(xiàng)目。早期康復(fù)能顯著改善偏癱、失語等后遺癥,通常發(fā)病后24-48小時(shí)即可開始。訓(xùn)練需根據(jù)功能障礙程度制定個(gè)性化方案,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度??祻?fù)過程中可能出現(xiàn)肌肉酸痛等正常反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療包括去骨瓣減壓術(shù)、血管內(nèi)取栓術(shù)等方式。去骨瓣減壓適用于大面積腦梗死伴嚴(yán)重腦水腫,能降低顱內(nèi)壓挽救生命。血管內(nèi)取栓適用于大血管閉塞患者,需在6-24小時(shí)內(nèi)實(shí)施。術(shù)后需密切觀察意識(shí)狀態(tài)和生命體征,預(yù)防感染等并發(fā)癥。
中風(fēng)患者需長期控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行適度的肢體活動(dòng),避免久坐不動(dòng)。定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,幫助患者進(jìn)行日常康復(fù)訓(xùn)練,注意預(yù)防跌倒和壓瘡。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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