手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹的原因
手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、外傷或感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、局部發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。長期勞損或肥胖可能加速關(guān)節(jié)磨損，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合局部熱敷緩解癥狀。日常應(yīng)避免手指過度負重活動。
2、類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常見對稱性多關(guān)節(jié)腫痛。晨僵持續(xù)時間超過1小時，可能伴隨低熱、乏力。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情，生物制劑如阿達木單抗注射液可用于重癥患者。早期診斷有助于延緩關(guān)節(jié)畸形。
3、痛風性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)亮。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。慢性期需配合非布司他片降尿酸，嚴格限制高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮。
4、外傷性腫脹
手指挫傷、骨折或韌帶損傷會導致局部淤血腫脹。傷后24小時內(nèi)冰敷減輕水腫，后期改用活血化瘀藥物如三七傷藥片。若存在關(guān)節(jié)錯位或開放性傷口，需及時進行外科清創(chuàng)或復(fù)位固定?？祻?fù)期可進行手指屈伸鍛煉預(yù)防粘連。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。嚴重化膿性感染可能需手術(shù)引流。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生此類感染。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼，減少長時間重復(fù)性抓握動作。均衡飲食補充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至風濕免疫科或骨科就診，完善X線、尿酸檢測等檢查明確診斷。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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