干燥綜合征怎么檢查
干燥綜合征可通過淚液分泌試驗(yàn)、唾液腺功能檢查、血液抗體檢測(cè)、唇腺活檢、影像學(xué)檢查等方式診斷。干燥綜合征可能與遺傳、病毒感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口干、眼干、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
1、淚液分泌試驗(yàn)
淚液分泌試驗(yàn)用于評(píng)估眼干癥狀的嚴(yán)重程度。醫(yī)生會(huì)將濾紙條置于下眼瞼外側(cè)，測(cè)量5分鐘內(nèi)淚液浸濕濾紙的長(zhǎng)度。結(jié)果低于5毫米提示淚液分泌減少，符合干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。該檢查無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)單，但可能引起短暫眼部不適。
2、唾液腺功能檢查
唾液腺功能檢查包括唾液流率測(cè)定和腮腺造影。唾液流率測(cè)定要求患者空腹?fàn)顟B(tài)下咀嚼醫(yī)用石蠟，收集15分鐘內(nèi)的唾液總量。成人正常值應(yīng)超過1.5毫升，干燥綜合征患者常低于0.5毫升。腮腺造影可顯示腺體導(dǎo)管結(jié)構(gòu)的異常改變。
3、血液抗體檢測(cè)
血液檢測(cè)主要篩查抗SSA/Ro抗體和抗SSB/La抗體，這兩種自身抗體對(duì)干燥綜合征具有較高特異性。同時(shí)需檢測(cè)類風(fēng)濕因子、抗核抗體等指標(biāo)?？贵w陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷，約30%健康老年人也可能出現(xiàn)低滴度陽性。
4、唇腺活檢
唇腺活檢是確診干燥綜合征的重要方法。醫(yī)生會(huì)取下唇內(nèi)側(cè)4-6個(gè)小唾液腺組織，病理檢查發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)灶即可支持診斷。該檢查可能出現(xiàn)局部腫脹、麻木等并發(fā)癥，通常2周內(nèi)恢復(fù)。凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇。
5、影像學(xué)檢查
唾液腺超聲或核磁共振可顯示腺體結(jié)構(gòu)變化。超聲檢查可見腺體不均勻回聲或囊性變，核磁共振能更清晰顯示導(dǎo)管擴(kuò)張和纖維化。這些無創(chuàng)檢查適用于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，但無法完全替代功能檢查和活檢。
確診干燥綜合征需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果。日常應(yīng)注意保持口腔濕潤(rùn)，使用人工淚液緩解眼干癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)或暖氣。定期進(jìn)行牙科檢查和眼科隨訪，監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的肺纖維化或淋巴瘤等并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
