乙肝核性抗體陽(yáng)性要治療嗎
乙肝核心抗體陽(yáng)性是否需要治療需根據(jù)具體情況決定,若僅核心抗體陽(yáng)性且肝功能正常、乙肝病毒DNA檢測(cè)陰性,通常無(wú)須治療;若伴隨乙肝表面抗原陽(yáng)性或病毒復(fù)制活躍,則需干預(yù)。
乙肝核心抗體陽(yáng)性反映既往或現(xiàn)癥感染,當(dāng)其他乙肝標(biāo)志物如表面抗原陰性、e抗體陰性且病毒DNA低于檢測(cè)下限時(shí),表明感染已恢復(fù)或處于非活動(dòng)期。此時(shí)肝臟無(wú)炎癥損傷,機(jī)體免疫可控制病毒,治療反而可能增加負(fù)擔(dān)。此類情況建議定期復(fù)查肝功能與病毒載量,保持低脂高蛋白飲食,避免酒精及肝毒性藥物,適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)即可。
若核心抗體陽(yáng)性同時(shí)出現(xiàn)表面抗原陽(yáng)性,或檢測(cè)到乙肝病毒DNA升高,提示病毒持續(xù)復(fù)制。這種情況可能導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)受損,發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。需通過恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物抑制復(fù)制,配合水飛薊素膠囊等保肝藥物輔助修復(fù),必要時(shí)采用肝穿刺評(píng)估纖維化程度。
核心抗體陽(yáng)性者無(wú)論是否治療,均需每6個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲。日常應(yīng)保證充足睡眠,減少熬夜,可選擇西藍(lán)花、深海魚等抗氧化物豐富的食物。若出現(xiàn)乏力加重或黃疸,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整方案。




