股骨頭壞死有可能治好嗎
股骨頭壞死通過(guò)規(guī)范治療有可能控制病情進(jìn)展并改善功能,但已壞死的骨質(zhì)無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)。治療方案主要有髓芯減壓術(shù)、截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、藥物保守治療及物理康復(fù)治療。
早期股骨頭壞死可通過(guò)髓芯減壓術(shù)降低骨內(nèi)壓,延緩壞死進(jìn)程,術(shù)后需配合免負(fù)重行走6-12周。對(duì)于壞死區(qū)局限的患者,截骨術(shù)能通過(guò)改變受力區(qū)域保留自體關(guān)節(jié),術(shù)后需嚴(yán)格拄拐3-6個(gè)月。晚期患者推薦人工關(guān)節(jié)置換術(shù),陶瓷-聚乙烯界面假體使用壽命可達(dá)15-20年,術(shù)后第2天即可開(kāi)始步態(tài)訓(xùn)練。
藥物保守治療適用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者,常用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,前列地爾注射液改善局部血供,仙靈骨葆膠囊促進(jìn)骨修復(fù)。物理康復(fù)治療包括體外沖擊波促進(jìn)血管再生,高壓氧治療提高組織氧分壓,需連續(xù)治療2-3個(gè)療程。
患者應(yīng)避免酗酒和使用糖皮質(zhì)激素,控制每日行走量在5000步以內(nèi),游泳和騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)壞死范圍變化,出現(xiàn)突發(fā)性疼痛加劇需立即就醫(yī)排除病理性骨折。




