男性睪丸附睪炎是什么
男性睪丸附睪炎是睪丸或附睪的炎癥反應,通常由細菌感染、尿液反流或性傳播疾病引起,表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹和發(fā)熱等癥狀。
1、細菌感染
細菌感染是睪丸附睪炎最常見的原因,致病菌可能通過尿道逆行感染附睪和睪丸。大腸埃希菌、淋病奈瑟菌和衣原體是常見的病原體?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊紅腫熱痛、排尿疼痛和尿道分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
2、尿液反流
排尿時尿液反流至輸精管可能導致化學性刺激和繼發(fā)感染。這種情況常見于用力排尿、前列腺增生或尿道狹窄患者。癥狀包括突發(fā)性陰囊墜痛并向腹股溝放射。治療需解除尿路梗阻因素,醫(yī)生可能開具坦索羅辛緩釋膠囊配合抗生素,嚴重者需手術矯正尿道狹窄。
3、性傳播疾病
淋病或衣原體感染可通過性接觸傳播至附睪,多見于年輕性活躍男性。特征為逐漸加重的單側睪丸疼痛伴尿道膿性分泌物。確診需進行尿道分泌物檢測,治療常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片。性伴侶需同步治療以避免反復感染。
4、結核感染
結核分枝桿菌經血行播散可導致慢性睪丸附睪炎,常見于肺結核患者。表現(xiàn)為無痛性陰囊腫脹、輸精管串珠樣改變和低熱。需進行結核菌素試驗和病理檢查,抗結核治療需使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物,療程通常持續(xù)6-9個月。
5、外傷因素
陰囊部位直接撞擊或騎跨傷可能引發(fā)局部炎癥反應,表現(xiàn)為受傷后出現(xiàn)的睪丸腫脹和瘀斑。需通過超聲排除睪丸破裂,治療以休息、冷敷和非甾體抗炎藥為主,如布洛芬緩釋膠囊。若合并血腫感染可能需手術引流。
睪丸附睪炎患者應避免久坐和劇烈運動,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食需清淡并多飲水促進排尿,禁止飲酒和進食辛辣刺激食物。急性期可局部冷敷緩解疼痛,若出現(xiàn)高熱或疼痛持續(xù)加重須立即就醫(yī)。治愈前應禁止性行為,慢性患者需定期復查超聲監(jiān)測病情變化。




