甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，其典型表現(xiàn)主要有心悸、怕熱多汗、食欲亢進(jìn)伴體重下降、情緒激動與失眠、甲狀腺腫大與突眼。

一、心悸

心悸是甲亢患者早期常見且突出的癥狀，患者常自覺心跳過快、過重或不規(guī)律，感覺心臟要從胸腔里跳出來。這主要是因?yàn)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/r58mug65krvef4k.html" target="_blank">甲狀腺激素分泌過多，直接作用于心肌和心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快、心臟輸出量增加?；颊呖赡茉诎察o狀態(tài)下心率也持續(xù)超過100次/分，活動后更為明顯。長期未經(jīng)控制的心悸會增加心臟負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)心律失常，甚至導(dǎo)致甲亢性心臟病。對于這種由甲亢引起的心悸，治療核心在于控制甲狀腺功能，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以降低甲狀腺激素水平，從而緩解心臟癥狀。

二、怕熱多汗

甲亢患者由于機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，產(chǎn)熱顯著增加，因此常表現(xiàn)為異常怕熱，即使在涼爽環(huán)境中也感覺悶熱不適。同時伴有全身多汗，皮膚溫暖潮濕，以手掌、足底和腋下尤為明顯。這種多汗與體溫調(diào)節(jié)中樞受甲狀腺激素影響有關(guān)?；颊呖赡芤虼藴p少衣物、尋求涼爽環(huán)境，但出汗過多可能導(dǎo)致體液丟失，需注意補(bǔ)充水分。該癥狀是甲亢代謝亢進(jìn)的直接體現(xiàn)，隨著甲狀腺功能通過藥物如甲巰咪唑片或碘-131治療恢復(fù)正常，怕熱多汗的癥狀通常會逐漸減輕直至消失。

三、食欲亢進(jìn)伴體重下降

甲亢患者常出現(xiàn)食欲大增，食量遠(yuǎn)超平常，但體重卻不增反降，呈現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。這是因?yàn)檫^量的甲狀腺激素加速了蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的分解代謝，使能量消耗遠(yuǎn)大于攝入，盡管吃得多，身體仍處于“入不敷出”的狀態(tài)。部分患者還可能伴有胃腸蠕動加快，導(dǎo)致大便次數(shù)增多或腹瀉。這種矛盾現(xiàn)象是甲亢的典型特征之一。治療上，除了使用抗甲狀腺藥物控制病因外，營養(yǎng)支持也很重要，需保證高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以彌補(bǔ)身體的過度消耗。

四、情緒激動與失眠

甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，甲亢患者因此常出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)。患者情緒變得不穩(wěn)定，容易激動、煩躁、焦慮、易怒，常因小事發(fā)脾氣。同時伴有精神過度興奮，注意力難以集中，手部或舌部可能出現(xiàn)細(xì)微震顫。夜間則常因神經(jīng)興奮性增高而失眠，或睡眠淺、多夢。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的日常生活和社交。治療需從控制甲亢根本入手，使用抗甲狀腺藥物降低激素水平，情緒癥狀嚴(yán)重時醫(yī)生可能會酌情使用一些鎮(zhèn)靜安神類藥物輔助治療，并建議患者通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式進(jìn)行調(diào)節(jié)。

五、甲狀腺腫大與突眼

多數(shù)甲亢患者會出現(xiàn)不同程度的甲狀腺腫大，頸部增粗，觸診甲狀腺質(zhì)地柔軟，可能伴有血管雜音。部分患者，尤其是與自身免疫相關(guān)的Graves病患者，會伴有浸潤性突眼，表現(xiàn)為眼球突出、眼裂增寬、目光炯炯有神，嚴(yán)重者出現(xiàn)眼球活動受限、復(fù)視、畏光、流淚、眼部脹痛等不適，甚至因眼瞼閉合不全導(dǎo)致角膜損傷。甲狀腺腫大和突眼是甲亢重要的體征。治療方面，甲狀腺腫大隨甲亢控制可能有所回縮，而突眼的治療更為復(fù)雜，可能需在控制甲亢的同時，使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑或進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)等綜合治療。

甲亢是一種需要長期管理的慢性疾病，患者在積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物、放射碘或手術(shù)治療的同時，生活調(diào)理至關(guān)重要。應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，學(xué)會管理情緒，減少精神刺激。飲食上需注意營養(yǎng)均衡，給予高熱量、高蛋白、高維生素的膳食，但需嚴(yán)格限制碘的攝入，避免食用海帶、紫菜、加碘鹽等。定期監(jiān)測心率、體重變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能，切勿自行調(diào)整藥量或停藥。適當(dāng)?shù)臏睾瓦\(yùn)動有助于緩解焦慮情緒，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。通過規(guī)范治療與良好的自我管理，大多數(shù)甲亢患者的癥狀可以得到有效控制，生活質(zhì)量得以改善。