陰莖包皮翻上去翻不下來了，醫(yī)學(xué)上稱為包皮嵌頓，是泌尿外科急癥，應(yīng)立即就醫(yī)處理。緊急處理方式主要有手法復(fù)位、包皮背側(cè)切開術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等。

一、手法復(fù)位

手法復(fù)位是醫(yī)生首先嘗試的非手術(shù)方法。醫(yī)生會使用潤滑劑，雙手拇指擠壓水腫的龜頭，同時用食指和中指將嵌頓的包皮向前推，嘗試將包皮復(fù)位。如果水腫嚴(yán)重或嵌頓時間較長，手法復(fù)位可能失敗，需要進(jìn)一步治療。此方法僅適用于早期、水腫不嚴(yán)重的嵌頓，患者切勿自行暴力嘗試，以免加重?fù)p傷。

二、包皮背側(cè)切開術(shù)

包皮背側(cè)切開術(shù)是針對手法復(fù)位失敗或嵌頓嚴(yán)重時的緊急手術(shù)。醫(yī)生會在局部麻醉下，于嵌頓環(huán)的背側(cè)縱向切開一個小口，松解狹窄的包皮口，解除對龜頭的壓迫，使包皮順利復(fù)位。這是一個簡單、快速的減壓手術(shù)，能立即解除嵌頓，待局部炎癥水腫消退后，通常還需要擇期進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)以根治問題。

三、包皮環(huán)切術(shù)

包皮環(huán)切術(shù)是根治包皮過長或包莖、預(yù)防包皮嵌頓復(fù)發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)。對于反復(fù)發(fā)生嵌頓或本次嵌頓解除后炎癥已控制的患者，醫(yī)生會建議擇期進(jìn)行此手術(shù)。手術(shù)會切除過長的包皮，使龜頭能夠正常外露。常用的術(shù)式有傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)、吻合器包皮環(huán)切術(shù)等，具體選擇需醫(yī)生根據(jù)患者情況決定。

四、藥物治療輔助

藥物治療主要用于處理包皮嵌頓復(fù)位前后的感染與水腫。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防或治療細(xì)菌感染；使用消腫藥物如邁之靈片、地奧司明片促進(jìn)局部水腫消退；疼痛明顯時可能使用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，不可自行服用。

五、術(shù)后護(hù)理與預(yù)防

無論接受何種治療，后續(xù)護(hù)理都至關(guān)重要。需保持手術(shù)切口或復(fù)位后部位的清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥。穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免局部摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期間禁止性生活和手淫。對于有包皮過長或包莖的男性，預(yù)防嵌頓的最佳方法是及時進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，并注意日常清潔，避免暴力上翻包皮。

包皮嵌頓發(fā)生后，時間至關(guān)重要。拖延就醫(yī)可能導(dǎo)致龜頭缺血、壞死等嚴(yán)重后果。一旦發(fā)生無法自行復(fù)位的情況，必須立即前往醫(yī)院急診科或泌尿外科就診。在就醫(yī)途中，可嘗試用冰袋對腫脹部位進(jìn)行冷敷以減輕水腫，但切忌強(qiáng)行復(fù)位。治療后，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)，并關(guān)注是否有紅腫加劇、疼痛不止、排尿困難等異常情況，及時復(fù)診。對于兒童患者，家長需格外注意觀察，教育孩子不要隨意翻弄包皮，并定期帶孩子進(jìn)行體檢，評估包皮情況。