前列腺炎怎么確診
前列腺炎的確診需結(jié)合臨床癥狀、直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)及影像學(xué)檢查綜合判斷。主要診斷方式有臨床癥狀評估、直腸指檢、前列腺液分析、尿流率檢測、超聲檢查等。
1、臨床癥狀評估
醫(yī)生會(huì)詢問患者是否有尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部脹痛等典型癥狀，慢性前列腺炎可能伴隨性功能障礙或下腰部不適。癥狀持續(xù)時(shí)間、加重因素等細(xì)節(jié)有助于區(qū)分急慢性類型。
2、直腸指檢
通過戴手套的食指經(jīng)直腸觸診前列腺，急性細(xì)菌性前列腺炎可發(fā)現(xiàn)腺體腫脹、壓痛明顯，慢性前列腺炎可能觸及質(zhì)地不均。檢查前需排空膀胱，此項(xiàng)檢查可初步判斷前列腺大小和質(zhì)地。
3、前列腺液分析
按摩前列腺獲取分泌物，顯微鏡下觀察白細(xì)胞數(shù)量超過10個(gè)/HP或卵磷脂小體減少可輔助診斷。細(xì)菌培養(yǎng)能明確病原體類型，但急性感染期禁止按摩以免菌血癥。
4、尿流率檢測
通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估排尿功能，前列腺炎患者可能出現(xiàn)最大尿流率下降、排尿時(shí)間延長。該檢查可鑒別膀胱出口梗阻等并發(fā)癥。
5、超聲檢查
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)，觀察有無鈣化、膿腫等病變，同時(shí)測量殘余尿量。CT或MRI適用于復(fù)雜病例排查腫瘤或解剖異常。
確診前列腺炎后應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫會(huì)陰部的行為，每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀，飲食上減少辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律性生活頻率但避免過度，慢性患者可進(jìn)行提肛肌鍛煉。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等急性癥狀需立即就醫(yī)，所有治療藥物如左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
