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手掌有紅點(diǎn),有些癢,是怎么回事

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手掌有紅點(diǎn)伴瘙癢可能由接觸性皮炎汗皰疹、手癬、濕疹過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)外用藥物、抗過(guò)敏治療、皮膚護(hù)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓加重癥狀。

1、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、金屬等刺激物可能導(dǎo)致手掌出現(xiàn)紅斑丘疹,常伴有灼熱感和瘙癢。發(fā)病與皮膚屏障受損有關(guān),表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅腫脹??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或爐甘石洗劑收斂止癢。日常需避免接觸刺激性物質(zhì),接觸化學(xué)品時(shí)佩戴防護(hù)手套。

2、汗皰疹

夏季多發(fā)于手掌側(cè)緣的密集小水皰,伴隨明顯瘙癢,可能與精神緊張、多汗有關(guān)。水皰破潰后會(huì)出現(xiàn)脫屑,但不會(huì)傳染。治療可選用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。保持手部干燥通風(fēng),避免過(guò)度清潔和使用堿性肥皂。

3、手癬

真菌感染引起的環(huán)狀紅斑伴脫屑,邊緣清晰且瘙癢劇烈,具有傳染性。多由紅色毛癬菌感染導(dǎo)致,可能伴隨指縫糜爛。需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬凝膠等抗真菌藥物,頑固病例配合口服伊曲康唑膠囊。不與他人共用毛巾,鞋襪需高溫消毒。

4、濕疹

慢性濕疹常表現(xiàn)為手掌對(duì)稱性紅斑、丘疹,伴隨皮膚增厚和皸裂,瘙癢夜間加重。發(fā)病與遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān),寒冷干燥會(huì)誘發(fā)。建議使用丙酸氟替卡松乳膏、吡美莫司乳膏控制炎癥,配合尿素維E乳膏保濕。避免頻繁洗手,水溫不超過(guò)37攝氏度。

5、過(guò)敏反應(yīng)

食用海鮮或接觸花粉后可能出現(xiàn)手掌散在紅色風(fēng)團(tuán),瘙癢明顯但消退較快。屬于I型超敏反應(yīng),可能伴隨打噴嚏等癥狀。需立即停用致敏物質(zhì),口服鹽酸西替利嗪片或外用苯海拉明乳膏。記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏原,嚴(yán)重過(guò)敏需隨身攜帶腎上腺素筆。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)手套減少摩擦,洗手后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,瘙癢劇烈時(shí)可冷敷緩解。觀察紅點(diǎn)是否擴(kuò)散至其他部位,若出現(xiàn)水皰滲液、發(fā)熱等全身癥狀需急診處理。過(guò)敏體質(zhì)者建議檢測(cè)常見(jiàn)過(guò)敏原,家中常備抗組胺藥物。保持居住環(huán)境濕度在50%左右,冬季使用加濕器預(yù)防皮膚干燥。

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