脛骨頭疼痛怎么回事
脛骨頭疼痛可能與運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折、感染或痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當可能導(dǎo)致脛骨周圍肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期需立即停止活動并冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性關(guān)節(jié)病變可能累及脛骨近端關(guān)節(jié)面，晨起僵硬和活動后疼痛加劇是典型特征。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭浌牵瑖乐卣咝杩紤]脛骨高位截骨術(shù)。
3、應(yīng)力性骨折
長期負重訓(xùn)練易引發(fā)脛骨微小骨折，疼痛呈漸進性加重且夜間明顯。確診需通過核磁共振，初期需絕對制動6-8周，后期配合沖擊波治療，必要時使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌經(jīng)血行播散可能導(dǎo)致脛骨近端骨髓炎，伴隨高熱和皮膚發(fā)紅。靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制感染，嚴重膿腫需手術(shù)清創(chuàng)，術(shù)后持續(xù)使用利福平膠囊4-6周預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在脛骨關(guān)節(jié)可引發(fā)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)蔓延而來。急性期服用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需配合非布馬龍片降尿酸，每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
日常應(yīng)避免長時間跑跳等沖擊性運動，選擇緩沖性能好的運動鞋，運動前后充分熱身拉伸。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，中老年患者可定期進行骨密度檢測。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時至骨科進行X線或MRI檢查，排除腫瘤等嚴重病變可能。康復(fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
.jpg)
