前置胎盤(pán)對(duì)孕婦的影響
前置胎盤(pán)可能導(dǎo)致孕婦妊娠晚期出血、早產(chǎn)、胎盤(pán)植入等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。
前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，根據(jù)覆蓋程度分為完全性、部分性和邊緣性。妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，胎盤(pán)與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離可引發(fā)無(wú)痛性陰道出血，出血量從少量到大量不等，反復(fù)出血可能誘發(fā)貧血或休克。胎盤(pán)位置異常還會(huì)增加胎盤(pán)植入風(fēng)險(xiǎn)，即胎盤(pán)絨毛異常侵入子宮肌層，分娩時(shí)易導(dǎo)致難以控制的大出血。前置胎盤(pán)孕婦發(fā)生早產(chǎn)概率顯著升高，因子宮收縮或出血被迫提前終止妊娠的情況較為常見(jiàn)。部分前置胎盤(pán)可能合并胎位異常，如臀位或橫位，進(jìn)一步增加分娩難度。
完全性前置胎盤(pán)出血風(fēng)險(xiǎn)最高，通常需絕對(duì)臥床休息并提前計(jì)劃剖宮產(chǎn)。邊緣性前置胎盤(pán)若出血量少且胎齡較小，經(jīng)嚴(yán)密觀察可能有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)為正常位置。合并胎盤(pán)植入者需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活及陰道檢查，出現(xiàn)出血立即就醫(yī)。超聲檢查是診斷和監(jiān)測(cè)前置胎盤(pán)的主要手段，妊娠28周后仍存在前置狀態(tài)才可確診。
前置胎盤(pán)孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，孕晚期建議住院觀察，提前備血并選擇具備搶救條件的醫(yī)院分娩。日常注意記錄胎動(dòng)變化，避免增加腹壓的動(dòng)作，保持大便通暢以防用力排便誘發(fā)出血。飲食應(yīng)富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白以預(yù)防貧血，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。心理上需減輕焦慮情緒，了解醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)突發(fā)情況的應(yīng)急預(yù)案，與家屬共同學(xué)習(xí)緊急出血時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。分娩后仍需關(guān)注出血及感染風(fēng)險(xiǎn)，按醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查。
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