出水痘的癥狀主要有斑丘疹、水皰疹、膿皰疹、結(jié)痂以及發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

一、斑丘疹

斑丘疹是水痘的早期皮膚表現(xiàn)，通常在發(fā)熱后一天內(nèi)出現(xiàn)。皮疹起初為紅色的小斑點(diǎn)，略微高出皮膚表面，常首先出現(xiàn)在頭面部和軀干，隨后向四肢蔓延。這些皮疹會(huì)迅速發(fā)展為水皰疹，并伴有明顯的瘙癢感。患者應(yīng)避免搔抓皮疹，保持皮膚清潔干燥，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物有助于減少摩擦和不適。

二、水皰疹

水皰疹是水痘的典型癥狀，由初期的斑丘疹演變而來。皮疹中心出現(xiàn)清亮的水皰，皰壁薄，周圍有紅暈，形似露珠。水皰內(nèi)容物在1-2天內(nèi)會(huì)變得渾濁。皮疹呈向心性分布，即軀干多而四肢少。由于皮疹分批出現(xiàn)，患者身上可同時(shí)存在斑丘疹、水皰疹和結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損。此時(shí)瘙癢劇烈，家長需注意看護(hù)兒童，防止抓破水皰導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。

三、膿皰疹

部分水皰會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為膿皰疹，皰液由清亮變?yōu)闇啙岬哪撔?。這通常意味著水皰可能合并了細(xì)菌感染。膿皰疹更容易破潰，破潰后形成淺表糜爛面，之后會(huì)結(jié)痂。此時(shí)皮膚護(hù)理尤為重要，應(yīng)保持局部清潔，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素藥膏預(yù)防或治療感染。若出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱不退，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

四、結(jié)痂

水皰或膿皰破潰干燥后，會(huì)進(jìn)入結(jié)痂期。痂皮通常為紅褐色，需要自然脫落。強(qiáng)行剝除痂皮可能留下疤痕或?qū)е律爻林Ｕ麄€(gè)病程中皮疹分批出現(xiàn)，因此結(jié)痂過程也是陸續(xù)發(fā)生的，從出疹到全部結(jié)痂脫落大約需要1-2周時(shí)間。結(jié)痂期瘙癢感會(huì)減輕，但仍需注意皮膚護(hù)理，避免日曬，有助于減少愈后色素沉著。

五、發(fā)熱、乏力等全身癥狀

出水痘時(shí)常伴有前驅(qū)癥狀，在出疹前1-2天可能出現(xiàn)中低度發(fā)熱、頭痛、全身乏力、食欲減退等類似感冒的癥狀。發(fā)熱程度與皮疹數(shù)量有一定關(guān)系，皮疹越多，發(fā)熱可能越明顯。這些全身癥狀通常在出疹后持續(xù)2-4天?；颊咝枰浞中菹ⅲ囡嬎?，進(jìn)食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。對(duì)于發(fā)熱，可采用物理降溫，若體溫超過38.5攝氏度或伴有嚴(yán)重不適，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物，但需注意，水痘患兒應(yīng)避免使用阿司匹林，以防發(fā)生瑞氏綜合征。

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，具有高度傳染性?；颊邚某稣钋?-2天至全部皮疹結(jié)痂干燥期間均有傳染性。整個(gè)病程中，家庭護(hù)理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)單獨(dú)居住，保持室內(nèi)空氣流通。飲食上宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋羹、瘦肉粥、西藍(lán)花、獼猴桃等，以增強(qiáng)抵抗力。皮疹瘙癢時(shí)，可使用爐甘石洗劑局部涂抹止癢，并修剪指甲，必要時(shí)可戴棉質(zhì)手套?；颊咝韪綦x至全部皮疹結(jié)痂，通常不少于發(fā)病后兩周。接觸過患者的易感者應(yīng)觀察三周。接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的手段。