便秘的檢查方式主要有肛門指檢、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、排糞造影、肛門直腸測壓、結(jié)腸鏡檢查等。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少、糞便干硬等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、肛門指檢

肛門指檢是便秘的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，醫(yī)生通過手指觸診可以初步判斷肛門括約肌功能是否正常，是否存在痔瘡、肛裂、直腸脫垂等肛門直腸病變。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，患者取側(cè)臥位或膝胸位，醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門進(jìn)行觸診。肛門指檢操作簡單且無創(chuàng)，但對高位直腸病變的檢出率有限。

2、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)

結(jié)腸傳輸試驗(yàn)用于評估結(jié)腸蠕動功能，患者需吞服含有標(biāo)記物的膠囊，隨后在24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)分別拍攝腹部X光片，通過觀察標(biāo)記物在結(jié)腸內(nèi)的分布和殘留量判斷是否存在結(jié)腸傳輸延緩。檢查前3天需停用瀉藥，檢查期間保持正常飲食。該檢查能區(qū)分慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘。

3、排糞造影

排糞造影通過X線動態(tài)觀察排便過程中直腸肛門的形態(tài)和功能變化，可診斷直腸前突、直腸黏膜脫垂、恥骨直腸肌痙攣等出口梗阻型便秘。檢查時(shí)需將鋇劑注入直腸，患者坐在特制透X線的便器上模擬排便動作。該檢查能直觀顯示排便時(shí)盆底肌群協(xié)調(diào)性，但對操作技術(shù)要求較高。

4、肛門直腸測壓

肛門直腸測壓采用壓力傳感器檢測直腸肛門在靜息、收縮和排便狀態(tài)下的壓力變化，評估肛門括約肌功能及直腸感覺閾值。檢查時(shí)將帶氣囊的導(dǎo)管插入直腸，通過注氣擴(kuò)張氣囊記錄壓力曲線。該檢查可鑒別肛門痙攣、直腸感覺減退等功能性便秘，檢查前需清潔灌腸。

5、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查能直接觀察結(jié)直腸黏膜是否存在腫瘤、炎癥、狹窄等器質(zhì)性病變，必要時(shí)可進(jìn)行活檢。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道，通過肛門插入帶有攝像頭的軟管檢查全結(jié)腸。該檢查對排除結(jié)腸癌、克羅恩病等器質(zhì)性疾病具有重要意義，但屬于侵入性操作，可能存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

便秘患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站?？蛇m當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動，順時(shí)針方向按摩臍周5-10分鐘。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，或伴隨體重下降、便血等警報(bào)癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。慎用刺激性瀉藥，長期便秘者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。