急性心包炎的治療方法主要有藥物治療、心包穿刺引流、心包切除術(shù)、對(duì)癥支持治療和病因治療等。

一、藥物治療

藥物治療是急性心包炎的基礎(chǔ)治療方式。非甾體抗炎藥如布洛芬片、阿司匹林腸溶片可緩解炎癥反應(yīng)與疼痛癥狀。秋水仙堿片能預(yù)防復(fù)發(fā)并減輕炎癥滲出。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于頑固性病例或結(jié)締組織病相關(guān)心包炎。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并注意胃腸道保護(hù)。

二、心包穿刺引流

對(duì)于出現(xiàn)心臟壓塞或大量心包積液的患者，需行心包穿刺引流術(shù)。該操作通過(guò)穿刺心包腔引流積液，迅速降低心包內(nèi)壓力，改善心臟舒張功能。操作應(yīng)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征并預(yù)防感染。

三、心包切除術(shù)

當(dāng)患者發(fā)展為縮窄性心包炎或藥物治療無(wú)效的頑固性心包炎時(shí)，可考慮心包切除術(shù)。手術(shù)通過(guò)切除增厚粘連的心包組織，解除對(duì)心臟的束縛。該術(shù)式適用于鈣化性心包炎或腫瘤浸潤(rùn)等特殊情況。

四、對(duì)癥支持治療

急性期患者需臥床休息直至胸痛和發(fā)熱癥狀緩解。疼痛劇烈時(shí)可使用曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。同時(shí)需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片等利尿劑控制液體潴留，減輕心臟負(fù)荷。

五、病因治療

針對(duì)特定病因采取針對(duì)性措施。結(jié)核性心包炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。腫瘤性心包炎需根據(jù)病理類型進(jìn)行化療或放療。尿毒癥性心包炎則需加強(qiáng)血液透析治療。

急性心包炎患者在治療期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等輕度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)心功能變化。注意預(yù)防呼吸道感染，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)呼吸困難加重或胸痛復(fù)發(fā)需立即就醫(yī)。