骨髓瘤的癥狀有什么
骨髓瘤的癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能損害、高鈣血癥和感染傾向。
一、骨痛
骨痛是骨髓瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀之一，通常表現(xiàn)為腰背部、胸肋部的持續(xù)性鈍痛或活動后加重的疼痛。這種疼痛源于骨髓內(nèi)漿細胞異常增生，破壞了骨骼的正常結構，導致溶骨性骨質(zhì)破壞，嚴重時可發(fā)生病理性骨折。疼痛在夜間或休息時可能更為明顯，影響患者的睡眠和日?；顒?。除了疼痛，患者還可能出現(xiàn)骨骼的局部腫塊或畸形。
二、貧血
貧血在骨髓瘤患者中非常普遍，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力、心悸和氣短。其發(fā)生主要與骨髓被大量惡性漿細胞浸潤，正常造血功能受到抑制有關。異常漿細胞產(chǎn)生的單克隆免疫球蛋白也可能干擾紅細胞的生成并縮短其壽命。貧血的程度通常與疾病進展相關，是評估病情和患者體能狀態(tài)的重要指標。
三、腎功能損害
腎功能損害是骨髓瘤的嚴重并發(fā)癥，患者可能出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多、水腫和血壓升高。其核心原因是血液中過量的單克隆免疫球蛋白輕鏈從腎臟濾過，對腎小管造成直接毒性損傷，形成管理堵塞腎小管，即所謂的“管型腎病”。高鈣血癥和腫瘤溶解也可加重腎損傷。部分患者甚至以急性或慢性腎功能不全為首發(fā)表現(xiàn)。
四、高鈣血癥
高鈣血癥源于廣泛的骨質(zhì)破壞，導致骨骼中的鈣大量釋放入血?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、便秘、多尿、煩渴、脫水，嚴重時可出現(xiàn)神志模糊、嗜睡甚至昏迷。高鈣血癥會加重腎臟負擔，與腎功能損害形成惡性循環(huán)，需要緊急醫(yī)療干預以降低血鈣水平，保護重要臟器功能。
五、感染傾向
骨髓瘤患者由于正常免疫球蛋白合成受抑制，而異常的單克隆免疫球蛋白不具備正常免疫功能，導致體液免疫缺陷，極易發(fā)生細菌感染，尤其是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起的呼吸道感染。反復感染、遷延不愈是常見問題。疾病本身及治療藥物還可能引起中性粒細胞減少，進一步增加感染風險。
骨髓瘤的癥狀多樣且可能隱匿，若出現(xiàn)不明原因的持續(xù)骨痛、乏力、腎功能異?；蚍磸透腥荆瑧皶r到血液科就診。確診后，患者需在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，同時注意日常護理，包括保持適度活動以防骨質(zhì)進一步疏松，但需避免劇烈運動和負重以防骨折；飲食上應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以糾正營養(yǎng)不良，但若伴有腎功能不全則需限制蛋白攝入量；注意個人衛(wèi)生和保暖，減少前往人群密集場所，以預防感染；定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能和血鈣等指標，積極配合治療，有助于改善生活質(zhì)量并控制病情進展。
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