慢性腰肌勞損的癥狀和表現(xiàn)主要有腰背部酸痛或脹痛、腰部活動受限、局部壓痛、肌肉僵硬或痙攣、癥狀反復(fù)發(fā)作。

一、腰背部酸痛或脹痛

這是慢性腰肌勞損最核心的癥狀。疼痛通常位于下腰部脊柱兩側(cè)的肌肉區(qū)域，性質(zhì)多為酸脹感或鈍痛，有時可向臀部放射。疼痛在長時間保持固定姿勢后加劇，例如久坐、久站或彎腰工作后。適度活動或變換體位后，疼痛可能暫時緩解，但勞累后又會加重。這種疼痛與急性扭傷不同，通常沒有明確的受傷瞬間，而是逐漸累積形成的。

二、腰部活動受限

由于腰部肌肉長期處于緊張、疲勞狀態(tài)，其伸展性和收縮能力下降，導(dǎo)致腰部活動范圍減小?；颊呖赡芨杏X彎腰、轉(zhuǎn)身或后仰時動作不靈活，有牽拉感或僵硬感。這種活動受限并非關(guān)節(jié)本身的問題，而是肌肉功能下降所致。在早晨起床時或長時間休息后，這種僵硬感可能更為明顯，經(jīng)過輕微活動后有所改善。

三、局部壓痛

在腰部兩側(cè)的豎脊肌、腰方肌等肌肉附著點(diǎn)或肌肉走行區(qū)域，按壓時會出現(xiàn)明確的壓痛點(diǎn)。這些壓痛點(diǎn)通常比較表淺，按壓時疼痛性質(zhì)與患者日常感受到的酸痛一致。有時在壓痛點(diǎn)的深部可觸及條索狀或結(jié)節(jié)狀的硬結(jié)，這是肌肉長期緊張、痙攣后形成的粘連或筋膜增厚。按壓這些壓痛點(diǎn)可能引發(fā)或加重原有的疼痛。

四、肌肉僵硬或痙攣

慢性勞損的腰部肌肉常處于保護(hù)性緊張狀態(tài)，觸診時可感覺到肌肉硬度增加，彈性減弱。在急性發(fā)作期或受涼、勞累后，緊張的肌肉可能發(fā)生不自主的、陣發(fā)性的痙攣，即“抽筋”，導(dǎo)致突發(fā)性劇痛和強(qiáng)迫體位，患者不敢活動。這種痙攣是肌肉過度疲勞后的一種自我保護(hù)反應(yīng)，但也加劇了疼痛和功能障礙。

五、癥狀反復(fù)發(fā)作

慢性腰肌勞損的癥狀具有遷延不愈和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。癥狀常在勞累、受涼、潮濕天氣或姿勢不當(dāng)后誘發(fā)或加重，而在休息、熱敷、按摩后緩解。病情時好時壞，病程可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。雖然每次發(fā)作可能不如急性損傷劇烈，但長期的疼痛和不適會顯著影響患者的工作效率和生活質(zhì)量，并可能因長期姿勢代償而引發(fā)其他部位的勞損。

對于慢性腰肌勞損的日常管理，核心在于改變不良生活習(xí)慣并加強(qiáng)腰部養(yǎng)護(hù)。應(yīng)避免長時間維持單一姿勢，每坐立或站立一小時需起身活動5-10分鐘，進(jìn)行簡單的腰部伸展。注意腰部保暖，防止受涼。睡眠時選擇硬度適中的床墊，以保持脊柱生理曲度。在癥狀緩解期，應(yīng)循序漸進(jìn)地進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，以增強(qiáng)肌肉力量和耐力，這是防止復(fù)發(fā)的根本。同時，控制體重、避免提舉重物、糾正不良坐姿和站姿也至關(guān)重要。若疼痛持續(xù)不緩解或急性加重，應(yīng)及時尋求康復(fù)醫(yī)學(xué)科或骨科醫(yī)生的專業(yè)評估與指導(dǎo)。